宝宝快10个月,约2周前出现消化不良,1周前发热,反复低热,体温最高38.7°,去医院,输液头孢,体温正常,现在嗓子哑,输液结束后2天,口服头孢克洛,仍有腹泻,一会奔出一点,拉正常大便之后出现黄色水样便。另外,咨询有无贫血。根据宝宝的情况及您的提问回复如下:
1、宝宝目前应该是存在轻度腹泻伴消化不良,宝宝轻度腹泻的病因应该是之前的腹泻及消化不良没有完全恢复,后面又出现发热,输注及口服头孢治疗,引起肠道菌群失调,导致宝宝腹泻及消化不良迁延不愈。
2、宝宝输液头孢后间隔2天,再次口服头孢克洛,其实宝宝体温正常,提示宝宝炎症基本治愈;如果中间间隔2天,宝宝没有发热的话,说明疾病基本痊愈,其实不需要再口服头孢的;宝宝目前单纯嗓子哑,也可以不用口服头孢克洛治疗的。一般嗓子哑,如果没有犬吠样咳嗽,嗓子哑会慢慢自愈。因为口服头孢,会引起腹泻,也会使腹泻迁延不愈的。
3、治疗:宝宝目前大便一会奔出一点,在正常大便之后,会有少量黄色水样便,应该是腹泻伴有消化不良,可以口服一点益生菌,如培菲康,一次1粒,一日2次,饭后半小时口服,疗程5-7天;同时饮食避免水果及凉的食物,以免加重宝宝腹泻,面食、米粥、米糊等是可以正常摄入的。
停掉头孢克洛,以免引起肠道菌群失调,导致腹泻迁延不愈;宝宝嗓子哑,没有特效药物,适当多饮水,避免剧烈哭闹,利于嗓子哑缓解。
4、宝宝化验血常规血红蛋白106g/L,MCV、MCH、MCHC偏低,106g/L对于快10个月宝宝是存在缺铁性贫血的。
1-4个月宝宝血红蛋白在90g/L以上,是正常的;
4-6个月宝宝血红蛋白在100g/L以上,是正常的;
6个月-6岁宝宝血红蛋白在110g/l以上,是正常。
宝宝10个月,血红蛋白在110g/l以上正常。宝宝106g/L,不算严重,问题不大,不过需要食补,因为铁元素对婴幼儿宝宝大脑的发育至关重要。
5、婴儿宝宝需要的90%铁剂和70%的锌剂来自辅食,所以宝宝辅食上多吃一些富含铁锌的食物如含铁米粉、蛋黄、肝泥、红肉泥等食物,如果单纯食补效果不理想,可能需要口服铁剂如右旋糖苷铁,2-3mg/kg,口服2周复查血常规,血红蛋白应该会升高,总疗程要6到8周。
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