2019年10月29日
第1次提问
医生你好,我家宝宝差几天10个月,大约两个个多星期前开始一天拉四五次,消化不好。早上吃的下午就拉,下午吃的晚上拉,拉的食物残渣感觉没消化。一个星期前发烧,反复低烧,物理降温,前几天发到38.7,去医院检查,化验单提示上呼吸道感染,医生开了头孢挂针,挂了一次,烧退了,现在嗓子哑,而且肚子还是拉,吃的食物拉完之后,后续拉黄色水样便, 烧退后两天没有挂头孢,也没吃头孢克洛,隔了两天才吃的,今天是连续吃头孢克洛第二天,没问题吧?然后拉肚子现在变成一会奔出一点不多,在正常大便之后,会有少量黄色水样便,精神状态尚可,现在就是嗓子哑,需不需要吃点治嗓子的药? 另外,上次化验单血红蛋白浓度稍低于正常值,医生说有一点贫血,这个问题大吗?需不需要食补?

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2019年10月29日
潘华医生
您好!宝宝的资料我看到了,这会在门诊,我一会详细回复您!谢谢
2019年10月29日
潘华医生
宝宝快10个月,约2周前出现消化不良,1周前发热,反复低热,体温最高38.7°,去医院,输液头孢,体温正常,现在嗓子哑,输液结束后2天,口服头孢克洛,仍有腹泻,一会奔出一点,拉正常大便之后出现黄色水样便。另外,咨询有无贫血。根据宝宝的情况及您的提问回复如下:
1、宝宝目前应该是存在轻度腹泻伴消化不良,宝宝轻度腹泻的病因应该是之前的腹泻及消化不良没有完全恢复,后面又出现发热,输注及口服头孢治疗,引起肠道菌群失调,导致宝宝腹泻及消化不良迁延不愈。
2、宝宝输液头孢后间隔2天,再次口服头孢克洛,其实宝宝体温正常,提示宝宝炎症基本治愈;如果中间间隔2天,宝宝没有发热的话,说明疾病基本痊愈,其实不需要再口服头孢的;宝宝目前单纯嗓子哑,也可以不用口服头孢克洛治疗的。一般嗓子哑,如果没有犬吠样咳嗽,嗓子哑会慢慢自愈。因为口服头孢,会引起腹泻,也会使腹泻迁延不愈的。
3、治疗:宝宝目前大便一会奔出一点,在正常大便之后,会有少量黄色水样便,应该是腹泻伴有消化不良,可以口服一点益生菌,如培菲康,一次1粒,一日2次,饭后半小时口服,疗程5-7天;同时饮食避免水果及凉的食物,以免加重宝宝腹泻,面食、米粥、米糊等是可以正常摄入的。
停掉头孢克洛,以免引起肠道菌群失调,导致腹泻迁延不愈;宝宝嗓子哑,没有特效药物,适当多饮水,避免剧烈哭闹,利于嗓子哑缓解。
4、宝宝化验血常规血红蛋白106g/L,MCV、MCH、MCHC偏低,106g/L对于快10个月宝宝是存在缺铁性贫血的。
1-4个月宝宝血红蛋白在90g/L以上,是正常的;
4-6个月宝宝血红蛋白在100g/L以上,是正常的;
6个月-6岁宝宝血红蛋白在110g/l以上,是正常。
宝宝10个月,血红蛋白在110g/l以上正常。宝宝106g/L,不算严重,问题不大,不过需要食补,因为铁元素对婴幼儿宝宝大脑的发育至关重要。
5、婴儿宝宝需要的90%铁剂和70%的锌剂来自辅食,所以宝宝辅食上多吃一些富含铁锌的食物如含铁米粉、蛋黄、肝泥、红肉泥等食物,如果单纯食补效果不理想,可能需要口服铁剂如右旋糖苷铁,2-3mg/kg,口服2周复查血常规,血红蛋白应该会升高,总疗程要6到8周。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理