2018年12月06日
第1次提问
你好医生,帮我妈妈问,几年前检查出子宫肌瘤,图片是最近两次的检查结果,身体目前没有异常,根据您的经验判断,目前需要进行治疗吗?不治疗会出现哪些症状,有没有避免手术的方法控制病情?谢谢!

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胡蓉医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过了你描述的情况,在我回复前有几个问题信息需要补充,请详细告诉我:
你母亲现在月经是否规律?月经量多吗?有没有痛经?
平时有没有腹痛腹胀,尿频尿急尿痛或者肛门坠胀,总是想大便的感觉?
2018年12月06日
胡蓉医生
跟以前相比,最近一年的月经量有没有发生变化?需要几天干净?
2018年12月06日
第2次提问
谢谢你的耐心回答,回复如下: 三四天就干净了,其他现像都没有,月经量不多,跟以往一样,
2018年12月06日
胡蓉医生
你好,上述信息已经了解。先来看一下子宫肌瘤在哪些情况下需要采取手术治疗或药物治疗:
中老年女性有下列状况时,需要手术:
(1)子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效
(2)绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

有下列情况时选择药物治疗:
(1)子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状,不愿手术者;
(2)子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积,为手术治疗做准备;
(3)多发性子宫肌瘤剔除术后,预防肌瘤近期复发;
(4)不能进行手术治疗,有手术禁忌症。
治疗子宫肌瘤的药物可以分为两大类:一类只能改善月经过多的症状,不能缩小肌瘤体积,如激素避孕药、氨甲环酸、非甾体类抗炎药等。另一类,既可改善贫血症状又能缩小肌瘤体积 ,如 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和米非司酮等,但临床多用作术前预处理或围绝经期有症状的患者。

根据你母亲的情况,两张B超单对比来看子宫有缩小,肌瘤有变小的趋势,虽然仍然大于五公分,但平时没有症状,没有出现月经过多和贫血的状况,也没有腹痛腹胀,已经是围绝经期,可以暂不采用任何治疗措施,不需要采取控制措施,继续观察,三个月做一次B超观察肌瘤大小。一般来说肌瘤是良性病变,发生不好病变的概率很低,如果三个月检查一次B超发现肌瘤长得很快,快速长大,或者出现腹痛腹胀,月经增多,贫血这些情况,就必须手术治疗了。
2018年12月07日
第3次提问
谢谢详细回复,累计连续复查几次出结果后急需找您诊断。
胡蓉医生
你好,子宫肌瘤如果一直是这个大小,没有变化,就按照三个月的频率复查一次B超,如果发现在三个月期间迅速长大到6公分,7公分甚至更大,这就需要手术了。现在可以过三个月再查一次,到时再发给我看一看,我随时都在。
再次感谢你的信任,希望上述信息对你有所帮助。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?