家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况,孩子鼻塞持续2~3周,通常儿童鼻塞常见于以下几种情况:
1.鼻腔因为有鼻屎堵塞可造成鼻塞。
2.急慢性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞: 除鼻塞外,常伴有流涕、咳嗽、严重者可有发热、精神不好、不愿吃东西等表现。
3.过敏性鼻炎引起的鼻塞: 除鼻塞外,常伴有打喷嚏、流清涕、因鼻痒老是揉鼻等,有时接触花草、猫狗等后,以上症状会加重。
4.鼻中隔偏曲引起的鼻塞: 是持续性的,可伴有反射性头痛、鼻出血、嗅觉减退等。
5.鼻内或邻近部位新生物如鼻息肉、鼻腔肿块等引起的鼻塞: 局部点鼻药疗效不佳,鼻塞持续不愈,常以单侧鼻塞常见。
6.腺样体肥大引起的鼻塞: 腺样体位于鼻咽部,当其增大时,除引起鼻塞外,还常引起打鼾、听力减退,长期可引起智力和生长发育受阻、遗尿、睡眠不好等。
7.异物塞入鼻腔导致的鼻塞: 不管是什么异物,只要长期在鼻腔未取出,除鼻塞外还会引起流脓鼻涕并闻其有臭味。
8.先天性鼻孔狭窄或闭锁: 鼻塞几乎是唯一的症状,且与其闭锁或狭窄的程度成正比。 出生时有鼻塞。
9. 全身其他疾病如甲状腺功能低下、粘多糖病、糖尿病、全身血管舒缩失调症等引起的鼻塞: 常伴有相应器官组织的症状。
过敏性鼻炎是一种对环境过敏性反应引起的疾病。过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,尘螨、真菌以及动物皮屑。和其他过敏原引起引发的过敏反应都是一样的,这种疾病通常也是遗传而来。过敏性鼻炎的表现:打喷嚏鼻塞,鼻痒、流鼻涕(一般流出的是清鼻涕),流泪,眼睛发痒,发红或水肿,咳嗽,由于频繁擦鼻涕而出现的鼻梁皮肤粗糙,流鼻血,眼眶下的阴影(即过敏性眼晕),因为鼻塞要经常经口呼吸,疲惫(主要是夜间没有休息好),经常清嗓子或咂嘴。
根据孩子目前的症状,病程已超过2周,普通感冒不能解释,考虑是过敏性鼻炎、腺样体肥大,建议到医院耳鼻喉科详细检查看看,必要时可作过敏原筛查。
过敏性鼻炎是导致孩子长期鼻塞的主要原因之一,治疗首先要避开过敏原,这是治疗的根本。长期过敏的,考虑室内过敏原,做好床铺除螨,家具除霉菌,去除动物毛屑工作。药物治疗单一口服第二代抗组胺药可有效控制轻度,及大部分中-重度过敏性鼻炎;口服每日一次,疗程≥2周。抗组胺药效果不佳的,选择鼻用糖皮质激素,一般疗程为2~4周。