2019年10月29日
第1次提问
三岁八个月男童,感冒咳嗽后,鼻塞很严重,白天很正常,睡着以后有点打鼾,感冒症状加重,鼻塞情况也加重,感冒症状缓解后,鼻塞还是没有很大缓解,断续持续了2-3周,有时严重,有时轻微,没有见到流鼻涕。平时不感冒情况下,一切正常,没有打鼾症状,暂时没有去医院做检查,请问这情况是鼻炎吗?
2019年10月29日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况,孩子鼻塞持续2~3周,通常儿童鼻塞常见于以下几种情况:
1.鼻腔因为有鼻屎堵塞可造成鼻塞。
2.急慢性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞: 除鼻塞外,常伴有流涕、咳嗽、严重者可有发热、精神不好、不愿吃东西等表现。
3.过敏性鼻炎引起的鼻塞: 除鼻塞外,常伴有打喷嚏、流清涕、因鼻痒老是揉鼻等,有时接触花草、猫狗等后,以上症状会加重。
4.鼻中隔偏曲引起的鼻塞: 是持续性的,可伴有反射性头痛、鼻出血、嗅觉减退等。
5.鼻内或邻近部位新生物如鼻息肉、鼻腔肿块等引起的鼻塞: 局部点鼻药疗效不佳,鼻塞持续不愈,常以单侧鼻塞常见。
6.腺样体肥大引起的鼻塞: 腺样体位于鼻咽部,当其增大时,除引起鼻塞外,还常引起打鼾、听力减退,长期可引起智力和生长发育受阻、遗尿、睡眠不好等。
7.异物塞入鼻腔导致的鼻塞: 不管是什么异物,只要长期在鼻腔未取出,除鼻塞外还会引起流脓鼻涕并闻其有臭味。
8.先天性鼻孔狭窄或闭锁: 鼻塞几乎是唯一的症状,且与其闭锁或狭窄的程度成正比。 出生时有鼻塞。
9. 全身其他疾病如甲状腺功能低下、粘多糖病、糖尿病、全身血管舒缩失调症等引起的鼻塞: 常伴有相应器官组织的症状。
过敏性鼻炎是一种对环境过敏性反应引起的疾病。过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,尘螨、真菌以及动物皮屑。和其他过敏原引起引发的过敏反应都是一样的,这种疾病通常也是遗传而来。过敏性鼻炎的表现:打喷嚏鼻塞,鼻痒、流鼻涕(一般流出的是清鼻涕),流泪,眼睛发痒,发红或水肿,咳嗽,由于频繁擦鼻涕而出现的鼻梁皮肤粗糙,流鼻血,眼眶下的阴影(即过敏性眼晕),因为鼻塞要经常经口呼吸,疲惫(主要是夜间没有休息好),经常清嗓子或咂嘴。
根据孩子目前的症状,病程已超过2周,普通感冒不能解释,考虑是过敏性鼻炎、腺样体肥大,建议到医院耳鼻喉科详细检查看看,必要时可作过敏原筛查。
过敏性鼻炎是导致孩子长期鼻塞的主要原因之一,治疗首先要避开过敏原,这是治疗的根本。长期过敏的,考虑室内过敏原,做好床铺除螨,家具除霉菌,去除动物毛屑工作。药物治疗单一口服第二代抗组胺药可有效控制轻度,及大部分中-重度过敏性鼻炎;口服每日一次,疗程≥2周。抗组胺药效果不佳的,选择鼻用糖皮质激素,一般疗程为2~4周。




TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有