2018年12月06日
第1次提问
女 19岁 患病时长:一月内 病情描述:医生你好,我想问一下,我咳嗽可能有两周的时间,大概一个月以前我也是咳嗽去看病医生说是支气管炎然后输液了三天每天三瓶外带三天的药,后来过了一周又咳嗽我刚开始以为只是上火喝了一些去火的药还有消炎治咳嗽的药类似于咳太灵,喝了三天,然后去看医生他说是嗓子发炎了,然后两周前我又开始咳嗽,时有时无但是咳起来就想一直咳,很不舒服,咳嗽的时候嗓子就感觉里面咳的声音就像很粗一样,我也喝了一些药也是消炎去火治咳嗽的但是我没有经常喝,我想问一下我是怎么了,不会是支气管炎或者更严重的吧。 采取过的治疗措施:吃过阿莫西林,清火片,双黄连口服液,治嗓子的一些,下火的一些药
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问咳嗽具体多长时间?目前有什么症状?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?痰的颜色?除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕、咽痛等等?
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请上传一个咽喉部的图片,拍摄时请用筷子压住舌根,以便看清楚咽喉部的具体情况,特别是扁桃体的情况。
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2018年12月06日
吴晓昇医生
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2018年12月06日
吴晓昇医生
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2018年12月06日
第2次提问
具体两周,目前就是咳嗽,痰量基本上很少,晚上咳嗽会有但是不是浓稠的痰,就是感觉有东西所以才吐出来,痰没有颜色。没有其他症状。咳嗽是间接性的,不是持续性的,白天夜晚都有咳嗽但是晚上睡觉前一般都会咳。躺着不咳嗽,坐着的时候有时会。不吸烟,没有鼻炎的历史,就是会吃辣的东西,晚上睡觉很晚,吃饭和作息有点乱。对桃子过敏。

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2018年12月06日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
根据目前所提供的情况,要考虑为支气管炎的可能性比较大。
支气管炎是支气管粘膜和粘膜下组织的化脓性炎症,多表现为咳嗽,咳痰症状,可出现咳脓痰和黄痰,咳嗽持续可引起咽喉部的充血水肿,表现为急性咽喉炎的特点,实际上并不是咽喉炎。
根据你目前所描述的症状,有咳嗽咳痰,且以白天咳嗽明显,提供的咽喉部图片显示咽喉部充血水肿明显,但是使用你上面所说的治疗咽喉炎的药物,效果比较差,所以符合急性支气管炎的特点,而不是单纯性的咽喉炎。
由于支气管炎大多数是由病毒感染引起,少部分由细菌以及支原体感染所引起,因此很大一部分呈自限性病程,一般在2到4周左右。
这种情况时间比较长,已经有两周以上,不排外合并有细菌感染的可能,特别是支原体感染。
因此针对你目前的症状。个人建议:
1、可行血液分析检查,以初步判断是否存在细菌感染,如果血象升高,说明细菌感染的可能性比较大,可以使用左氧氟沙星片,一天一次,一次0.5克,使用5到7天。同时也可以加做支原体抗原检测,如果抗原阳性大于正常四倍以上,考虑合并支原体感染,可以使用阿奇霉素一天一次,一次0.5克,使用一周。
2、痰液如果比较粘稠,可以使用盐酸氨溴索口服液化痰治疗一天三次,一次十毫升,使用5到7天。
3、同时可以加用布地奈德雾化吸入治疗,以减轻咽喉部的充血水肿症状,降低咽喉部的敏感性。一般早晚各一次,一次两毫克。使用5到7天。
在饮食上要以清淡为主,进食辛辣刺激性食物,特别是不能吸烟喝酒。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充咨询。
2018年12月06日
第3次提问
如果单纯的吃一些消炎的和治疗咳嗽的药不可以减轻病症吗,如果长时间不去治疗会不会更严重,有没有吃饭上的忌口。
吴晓昇医生
1、因为目前可能并不一定存在细菌感染,所以服用抗生素(消炎药)并不一定效果,所以最好是在确定有细菌感染的情况下使用。而且目前咽喉部充血水肿已经比较明显了,使用雾化效果较好。
2、长时间不治,特别是反复发作的情况下,容易形成慢性支气管炎。
3、近期的饮食不要进食辛辣就可以了,一般问题不大。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: