您好,已收到上述补充信息。
根据目前所提供的情况,要考虑为支气管炎的可能性比较大。
支气管炎是支气管粘膜和粘膜下组织的化脓性炎症,多表现为咳嗽,咳痰症状,可出现咳脓痰和黄痰,咳嗽持续可引起咽喉部的充血水肿,表现为急性咽喉炎的特点,实际上并不是咽喉炎。
根据你目前所描述的症状,有咳嗽咳痰,且以白天咳嗽明显,提供的咽喉部图片显示咽喉部充血水肿明显,但是使用你上面所说的治疗咽喉炎的药物,效果比较差,所以符合急性支气管炎的特点,而不是单纯性的咽喉炎。
由于支气管炎大多数是由病毒感染引起,少部分由细菌以及支原体感染所引起,因此很大一部分呈自限性病程,一般在2到4周左右。
这种情况时间比较长,已经有两周以上,不排外合并有细菌感染的可能,特别是支原体感染。
因此针对你目前的症状。个人建议:
1、可行血液分析检查,以初步判断是否存在细菌感染,如果血象升高,说明细菌感染的可能性比较大,可以使用左氧氟沙星片,一天一次,一次0.5克,使用5到7天。同时也可以加做支原体抗原检测,如果抗原阳性大于正常四倍以上,考虑合并支原体感染,可以使用阿奇霉素一天一次,一次0.5克,使用一周。
2、痰液如果比较粘稠,可以使用盐酸氨溴索口服液化痰治疗一天三次,一次十毫升,使用5到7天。
3、同时可以加用布地奈德雾化吸入治疗,以减轻咽喉部的充血水肿症状,降低咽喉部的敏感性。一般早晚各一次,一次两毫克。使用5到7天。
在饮食上要以清淡为主,进食辛辣刺激性食物,特别是不能吸烟喝酒。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充咨询。