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2019年10月28日
您好。宝宝三岁两个月，9月9日咳嗽，晚间加重，发烧，送医院诊断为支气管炎，肺炎支原体显示阴性。但儿童医院医生还是建议吃阿奇霉素，用药5天后好转。
停药后一周左右复发，日夜咳嗽严重，再次吃阿奇霉素5天好转。但好转后宝宝睡觉一直打呼噜，感觉呼吸道有阻塞感。
今天10月28日(第二次复发后约一个月)再次开始咳嗽，不发烧，夜间加重，我现在很犹豫，因为最初支原体就是阴性，虽然两次都是吃阿奇霉素好转的，但我不知这次是不是还是支原体复发？要不要再用药？
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2019年10月29日
2019年10月29日
以前没有发现过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽情况。
这次咳嗽今天刚开始，症状和前两次特别类似，都是先偶尔咳嗽，一两天后加重伴随发烧，夜间尤其严重，影响睡眠。咳嗽一直没什么痰，今天还不算严重，精神尚好，但感觉在加重，晚上已经明显比白天严重了。
孩子今年9月刚开始上幼儿园，我也担心是幼儿园交叉感染。上次病了之后就开始睡觉打呼噜，感觉呼吸道一直没有好彻底。
2019年10月29日
谢谢您的反馈！
目前，根据临床表现咳嗽，和上两次有类似的情况，在病原学上也有可能是跟上次同一种类型的病原体。在治疗上，采用阿奇霉素治疗，只能属于种经验性治疗，目前不是很建议。
可以暂时给孩子多喝水、多休息、多拍背，继续观察，如果咳嗽还是比较明显，建议到医院给医生再当面听一下，必要时还需要拍胸片、验血等相关检查。只有在明确有使用抗生素的前提下，才考虑使用抗生素，这样才能减少抗生素的滥用，以及由此带来的耐药等副作用。
这个年龄段的孩子是比较容易在幼儿园等公共场所发生交叉感染的，因此平时需要注意保持手卫生，合理的饮食习惯、规律作息、睡眠等等生活习惯。
如有需要可以继续补充，帮您解答。
目前，根据临床表现咳嗽，和上两次有类似的情况，在病原学上也有可能是跟上次同一种类型的病原体。在治疗上，采用阿奇霉素治疗，只能属于种经验性治疗，目前不是很建议。
可以暂时给孩子多喝水、多休息、多拍背，继续观察，如果咳嗽还是比较明显，建议到医院给医生再当面听一下，必要时还需要拍胸片、验血等相关检查。只有在明确有使用抗生素的前提下，才考虑使用抗生素，这样才能减少抗生素的滥用，以及由此带来的耐药等副作用。
这个年龄段的孩子是比较容易在幼儿园等公共场所发生交叉感染的，因此平时需要注意保持手卫生，合理的饮食习惯、规律作息、睡眠等等生活习惯。
如有需要可以继续补充，帮您解答。
2019年10月29日
今天咳嗽夜间有加重，白天相对轻一些，没有发烧，我听了呼吸没有加粗，频率不高，但感觉上呼吸道明显有阻塞，呼噜呼噜的，也有一些流鼻涕，有可能是普通感冒？
另外宝宝上次生病以后，睡觉打呼噜就一直没好(更早以前没有这种现象），这两天一咳嗽又加重了，我很担心会造成腺样体肥大，请问有没有办法可以解决？需不需要去耳鼻喉科检查？
2019年10月29日
您好！
根据描述，孩子咳嗽夜间比较明显，目前呼吸道感染是存在的，可能是上呼吸道感染，也有可能累及下呼吸道引起支气管炎、肺炎，由于婴幼儿的呼吸道比较短，空间小，有时候普通感冒和肺炎之间的界限不一定非常清楚，还需要密切观察，如果经过上述处理没有缓解、或者有加重趋势、或者不放心的话，需要及时给医师当面检查，必要时还需要拍片等检查。
您提到的腺样体肥大也是比较常见的，一般都是长期的过程，如果发生感染之后，也都会引起打呼噜、呼吸受影响等情况，因此主要是平时注意预防感染，呼吸道疾病流行季节避免去人多的公共场所，按时预防接种，适当户外活动增强免疫力。如果能给耳鼻喉科医生看一下，当然是比较好的。
祝早日康复！
根据描述，孩子咳嗽夜间比较明显，目前呼吸道感染是存在的，可能是上呼吸道感染，也有可能累及下呼吸道引起支气管炎、肺炎，由于婴幼儿的呼吸道比较短，空间小，有时候普通感冒和肺炎之间的界限不一定非常清楚，还需要密切观察，如果经过上述处理没有缓解、或者有加重趋势、或者不放心的话，需要及时给医师当面检查，必要时还需要拍片等检查。
您提到的腺样体肥大也是比较常见的，一般都是长期的过程，如果发生感染之后，也都会引起打呼噜、呼吸受影响等情况，因此主要是平时注意预防感染，呼吸道疾病流行季节避免去人多的公共场所，按时预防接种，适当户外活动增强免疫力。如果能给耳鼻喉科医生看一下，当然是比较好的。
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：新生儿2024年4月6日剖腹产出生，出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭，卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭，卵圆孔未闭
就医及用药情况：4月13日医生表示没有闭合迹象，要求住院吃药，3天一个疗程，最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院
需要解答的问题：
担心过度医疗，想3天1个疗程治疗结束就出院，不知道可不可以，到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗，还是超过一个月再治疗就晚了。症状及患病时长：
10号医院就诊支气管炎，病毒性感冒
仅10号有发热超过37.5但低于38，
一定程度的咳嗽持续到今日，每日20次左右
一定程度的气喘
奶量从900跌到600依然未恢复
13号开始呼吸偶尔带有杂音
附件为10号和13号就诊记录
就医及用药情况：
10-13 肺宁颗粒
10-11 柴黄颗粒，口服后患儿有呕吐
需要解答的问题：
- 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式
- 支气管炎观察和照顾的注意点。
- 是否需要继续就诊及用药，或者等患儿自如恢复？症状及患病时长：三天前吐了一次，今早吐了一次，孩子有点蔫吧
就医及用药情况：说是肠套叠，做了气灌肠不是
需要解答的问题：然后说心肌酶高让住院症状及患病时长：3天，31号早上开始发热，一直高烧不退，吃美林每4小时吃一次，吃了降下来，药效一过就直接烧到39度多
就医及用药情况：吃了一次四季抗病毒5ml，牛磺酸颗粒一包
需要解答的问题：就医了，查了一个血，查了一个呼吸道六项（结果未出），一直烧该怎么用药症状及患病时长：
宝宝20个月，体重24-25（最近没量）
从昨天（周四）早晨开始有呕吐现象（早晨一次，傍晚一次，均出现在喝奶或者进食后），今天没有呕吐了。
昨天半夜开始发烧38.2，今早38-38.2，带出去晒了太阳出了汗后37.4，现在37.7。精神状态良好，中饭没有胃口，没吃。
最近吃饭以粥，软饭，面条为主，每天吃什么特殊的东西，比较日常。
三月初打过麻腮风第二针，有过病毒感染喉咙痛（化验结果）发高烧的症状，但不是流行病毒（甲流乙流支原体），吃了一天阿奇霉素，三天咳嗽药有好转。三月中有点小咳嗽，吃了梨汤润肺。最近有打喷嚏流清鼻涕的情况。
就医及用药情况：
三月初的高烧去过医院，最近没去，怕医院人多病毒太多
这次呕吐后昨天喂了益生菌，今天没有呕吐现象了。
需要解答的问题：
请问医生宝宝现在这个情况，如果在非必要不去医院的情况下，应该怎么观察和处理？
