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上面回复的一条信息,是误点了网站的处方平台,对不起啊。
回复您的疑问之前,首先我们来了解一下黄疸的分类。新生儿黄疸分为生理性黄疸,病理性黄疸,母乳性黄疸。
①生理性黄疸一般在生后 2~3 天开始出现,4~5 天达到高峰(小于12.9),持续 7~10 天左右可消退;最迟不超过2周。
②母乳性黄疸,是母乳喂养儿,生后二周黄疸未退,停母乳后72小时黄疸明显下降,再吃母乳黄疸有上升趋势。(注意:停母乳期间不能吃退黄疸的药物,再次吃母乳黄疸有上升,但是不会很高,母乳性黄疸对宝宝是没有影响的,可以继续母乳喂养。)
③病理性黄疸则可能出现更早(生后24小时出现黄疸,大于12.9),黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退。或者黄疸消退后再次出现黄疸。常见的病理性黄疸就是感染引起的黄疸最多见。ABO
溶血病也属于病理性黄疸的一种(但是前提是:妈妈O型血,宝宝A或者B型血)
宝宝目前42天,黄疸值14,而且宝宝黄疸减退后又再次出现,考虑病理性黄疸或者母乳性黄疸。
如果要明确宝宝是不是母乳性黄疸,就按第②条执行,即停母乳72小时后复查,黄疸值下降,就考虑母乳性黄疸,宝宝可以继续吃,母乳黄疸,可能会持续到2月才消退。如果停母乳后复查黄疸没有下降,就要考虑病理性黄疸,需要完善宝宝肝功能和相关病毒学检查(TORCH)。
至于不吃药能否退黄,现在宝宝的黄疸主要是明确黄疸的原因,再选择治疗方式,如果是母乳性黄疸不需要治疗,如果是病理性黄疸,确定病理的原因再选择治疗方法。
至于宝宝是否乳糖不耐受,可以依据临床表现来判断,因为宝宝小肠道功能发育不完善,肠道黏膜暂时分泌乳糖酶减少,就可能导致乳糖不耐受出现腹泻,乳糖不耐受的腹泻症状是:边吃边拉,吃了就拉,打屁带便,腹胀不适,大便酸臭等症状,乳糖不耐受症状轻微,不影响宝宝的生长发育,是不需要处理的。
其次,诊断乳糖不耐受可以化验大便还原糖试验阳性,就诊断乳糖不耐受。