2019年10月28日
第1次提问
男 49岁 症状:胸痛,胸闷,气喘,感觉上不来气,有点咳嗽,有痰,四肢无力,觉得累。

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王传辉医生
感谢信任,您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。(此条请勿回复,以免浪费您的咨询次数)
2019年10月28日
王传辉医生
您好,感谢您对丁香医生的信任和支持,您提供的病史和检查我已详细的查看。
为能准确的帮您分析病情,还需要您补充以下问题:1.您胸痛具体部位是哪儿?左侧?右侧?正中?2.您胸痛剧烈吗?是刺痛?胀痛?烧灼样疼痛?牵拉样疼痛?3.疼痛多久了?是持续的还是间断的?4.深呼吸或按压时疼痛会加重吗?5.您感觉疼痛位置表浅还是深部?6.有没有经常反酸,烧心,打嗝?7.您呼吸困难多久了?8.平时不动时就呼吸困难还是运动时才呼吸困难?9.平时喘息声音大吗?自己能听到明显喘息声音吗?10.您接触冷空气,刺激气味会不会喘息,呼吸困难?11.咳嗽咳痰多久了?痰液什么颜色?咳过血没?12.感冒后上述症状明显加重不?13.您抽烟多吗?14.您以前得过肺结核或其他疾病没?15.您本次做肺功能没?结果如何?
王传辉医生
请逐一解答,以便我帮您分析。
2019年10月28日
第2次提问
胸痛右侧痛 牵拉样疼痛 一直有这个症状,干点重活就疼,不干就好了。 间断性疼痛 吸气的时候疼痛,不吸气不疼。按压没有加重。 感觉深部疼痛。 有过两次长时间打嗝,吃了嗝力丸吃好了。 呼吸困难一周左右。 运动时候呼吸困难,早晨起来呼吸困难 平时喘气没感觉出来声音大,这一周左右声音大。 解除冷空气没有呼吸困难。 最近一周严重,因为吸烟所以偶尔也会咳嗽。 痰液白色的, 没咳血。 感冒时候没有症状加重。 抽烟一般,不少抽。 没有得过。 没有做肺功能。
2019年10月28日
王传辉医生
感谢您的补充。
1.您的胸痛位于右胸部,疼痛位置深,牵拉样疼痛,且与呼吸运动有关。加之您胸部,提示右上肺病变,考虑局部有胸膜牵拉。
2.右上肺吕布支气管扩张,索条影及小结节影,局部钙化,为陈旧性病变,多考虑继往患肺结核痊愈残留(一部分肺结核患者无明显症状,等查体时才发现痊愈残留痕迹)。
3.您经常抽烟,肺部纹理增多,目前咳嗽咳痰,呼吸困难,需要考虑有无慢性阻塞性肺疾病可能,需要做肺功能检查来进一步确诊。
4.您自诉气喘,近一周呼吸声音大,胸闷,呼吸困难,还需要注意注意支气管哮喘可能。同样需要做肺功能+激发或舒张实验,呼出气一氧化氮检测来排查。
5.至于您的胸痛目前不影响您的健康,但也没有好的治疗方法,一般这种疼痛有自愈性,疼痛明显时可以口服布洛芬缓释胶囊止痛。如果疼痛影响到正常生活,可以胸外科就诊,评估是否可行手术解决。
6.务必多饮水,禁烟酒。避免熬夜,受凉,劳累,保证充足睡眠休息。
王传辉医生
您的前纵隔占位病变最好也咨询胸外科。
2019年10月28日
第3次提问
会不会是肺结核复发了,或者肺癌?以前得过肺结核就算好了 现在还会传染吗
王传辉医生
目前无结核复发的迹象,也无肺癌的表现。肺上看起来是陈旧性病变,是结核痊愈后残留,无传染性。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?