2017年03月04日
第1次提问
医生您好!我是双胎宝妈,今年37 岁,昨天12周加6做了NT检查,报告写胎盘前置状态。请问这个情况是否和我孕后经常走动有关?请问这种情况需要注意什么吗?真的需要卧床养胎吗?我没有出血的情况。谢谢?
2017年03月04日
沈少华医生
您好,28周之前,胎盘位置接近或到达宫颈内口的,称为胎盘前置状态,它的发展结果有2个,1:随着妊娠时间的增加,子宫下段拉升,胎盘上升,与宫颈内口距离增大,胎盘位置正常。2:胎盘位置仍低,根据胎盘与宫颈口的关系,分为边缘性、部分性及完全性前置胎盘。
胎盘位置低的可能原因有1:子宫内膜病变或损失,如多次流产等,2:胎盘异常:胎盘过大,往下生长覆盖宫颈内口,或者胎盘位置正常,但有副胎盘形成,覆盖宫颈内口,3:胚胎着床位置异常:胚胎着床于子宫下段,发育形成胎盘造成前置胎盘。不管那种什么原因,和你走动多是没有关系的。
需要注意的情况有:1:定期检查B超,注意胎盘位置变化情况,2:注意动作轻柔,不需要卧床休息,但日常活动需注意避免剧烈活动,3:如有出血,需立即就诊,即使出血很少也要引起重视,4:分娩方式需根据孕晚期胎盘位置与宫颈关系综合评估,完全性前置胎盘需行剖宫产术,部分性及边缘性可试经阴道分娩,但需做好急诊手术的准备。
2017年03月04日
第2次提问
谢谢您详细、专业的解答。再请教一个问题,双胎有做无创的必要吗?因为我不打算做羊穿了。
2017年03月05日
沈少华医生
您好,无创和羊水穿刺均是检查胎儿染色体畸形的检查方法,相比较而言,无创是抽取母体血液,检测的是3组染色体的情况,而羊水穿刺抽取胎儿羊水中胎儿细胞进行染色体检查,比无创更准确。但羊水穿刺是个有创伤性的操作,术前会有详细的谈话及风险告知的。根据您的情况,37岁属高龄,胎儿畸形可能性增加,畸形排除方面的检查还是需要做的。