2018年12月06日
第1次提问
男 22岁 患病时长:一周内 病情描述:今天头特别疼通,早上起来感觉头里面有东西的,时不时眼前有点晕晕乎乎的,一直反复疼,特别影响我工作。严重起来我眼睛还疼,请问这是什么病症? 采取过的治疗措施:吃了头孢,用了还有鼻通
2018年12月06日
倪伟医生
您好,非常抱歉您可能要等我一下,稍后我回到家给您回复,谢谢您的理解
2018年12月06日
倪伟医生
您好,非常抱歉让您久等了,首先感谢您的信任,您的问题我仔细看过了,您有头痛不适,偶发头晕,伴有眼睛疼痛症状,影响工作。您近期在口服头孢和鼻通片,那么推断您是否有受凉或者上呼吸道感染的症状,既往有鼻炎病史,这样头痛如果之前没有类似发作史,考虑还是和本次的受凉有关,为了更好的判断您的头痛情况,还需要多和您核实一些问题,希望您可以再空闲的时候给予补充,谢谢您的配合。
1.您头痛到现在有几天了,是持续的疼痛还是发作性的?既往有没有类似的头痛发作病史?
2.疼痛的部位主要是哪里?前额部、颞部、枕部还是顶部,或者在头的里面疼,或者全头都会痛?
3.头痛的性质是什么样的?胀痛、刀割样、烧灼样、过电样还是搏动样?摇晃头部是否会有明显的加重?
4.发病前有无受凉病史?是否伴随鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染病史,或者发热病史?
5.发病前有没有危险三角内皮肤破溃病史(危险三角是鼻根、两侧嘴角三点之间连线内的区域)?
6.眼睛痛是从什么时候开始的?与头痛是同时发生的吗?单侧还是双侧均有影响?眼睑及眼球活动、看东西有没有受影响?
7.您为什么要口服头孢?
因为考虑您的头痛可能和受凉有关系,所以着重从这个方面进行了 相关的询问,如果与实际情况不符,您可以在追问中描述一下头痛发病前的情况,就是有没有明显的头痛诱因,谢谢您的理解和配合。
2018年12月07日
倪伟医生
您好,可能由于时间的问题,您没有继续补充信息,为了防止问题自动关闭,我给您说一下我的一些看法,也由于不太清楚您头痛发作的部位和性质,所以我会将常见的一些头痛症状给您做一下简单的介绍,希望对您会有一定的帮助,谢谢。
1.受凉后的头痛,受凉后会出现头痛,可以不伴有发热、上呼吸道感染症状,而单纯表现为头痛,多以自觉头内疼痛为主,没有明显的累及位置,晃动头部明显加重症状,这种情况需要您在监测体温的同时,保持充足的休息,头痛严重时可以口服布洛芬缓解症状,也可以口服感康类的感冒药,其中会有对乙酰氨基酚的成分,也可缓解症状;
2.偏头痛,偏头痛多数有既往发作病史,多以单侧颞部(有的是双侧颞部)搏动样疼痛为主,伴有恶心、呕吐等不适症状,头痛发作前可以有视觉或感觉异常的先兆 症状,目前没有根治的方法,以控制症状为主,非处方药建议口服布洛芬,如果效果不好推荐处方药,苯甲酸利扎曲普坦;
3.神经性头痛,其中最常见的是血管紧张性头痛,多数由于精神压力过大或情绪变化明显为诱因,紧张性头痛表现为全头的紧箍压迫感,血管性头痛多为搏动样头痛性质,没有固定的累及部位,失眠或疲劳都会诱发头痛出现,治疗应以缓解压力,改善紧张焦虑情绪为主,包括心理咨询,以及一些抗抑郁焦虑的药物;
4.副鼻窦炎(额窦炎引发的头痛),头痛常常集中在前额部,为酸胀感疼痛,往往伴有鼻塞、流脓涕等不适表现,需要性头颅CT进一步明确诊断,并针对额窦炎进行治疗;
5.丛集性头痛,特点是具有明显的季节性,一年中会集中发生在同一时段的1-2个月,呈眼眶周围的爆裂样疼痛,会伴有明显的恶心、呕吐症状,酒精、疲劳及紧张压力都会诱发,治疗以对症处理为主;
6.高血压危象头痛,通常表现为全头的搏动样疼痛,随心跳的节律而出现疼痛的发作,胀痛的感觉比较明显,治疗以控制血压为主;
7.眼源性头痛,常见诱因为眼压过高,会放射至同侧前额部,引起闷涨感,以及放射痛,需针对眼科疾病进行治疗;
8.颈源性头痛,多表现为枕神经痛,颈部肌群的僵硬或疲劳,牵拉或压迫了枕神经的出颅点,表现为枕部的过电样疼痛,疼痛可以向头顶、耳朵方向放射,需要定时活动颈部,口服卡马西平缓解疼痛;
以上是一些常见的头痛,您可以根据自身情况对照一下,另外还有一些不太常见的头痛,例如巨大蛛网膜颗粒、良性颅高压等在此不再赘述,您可以据具体情况追问,谢谢您的配合。

TA的问答

60岁,女,今天早上觉得不舒服,有呕吐现象,去临邑县人民医院检查,ct结果看图片,医生拿了些治疗胃的药物,ct检查的问题说无需治疗,请问是否需要进一步检查?如何治疗和预防,既往病史有头晕,恶心,高压150,心动过缓,出虚汗,颈椎腰椎都不好,颈椎弯曲有点压迫血管,大脑有点供血不足,,别的没有了,谢谢医生您好,我这两天经常感觉两个手掌心一阵一阵的刺痛,像针扎一样,严重的时候像触电的感觉一样。我最近上火严重,(便秘还带点血),晚上也熬夜了。手心痛的前一天晚上吃了很辣的冒菜,第二天还因为涂护肤品过敏长了满脸痘痘。我的工作要经常用电脑右手点击鼠标,但现在两个手心都刺痛。后脖子那里因为坐姿不对有点痛。我说这么多是想让你分析一下是什么原因导致手心痛的。91年的,最近搬家一直睡的是沙发床,晚上都开空调的。女 25岁,你好医生,我是先天的右手不行,左手跟右手塔配不协调,是不是手的神经不好,现在治还有希望嘛,镇江的医生说没希望啦,让我去无锡看看,说无锡的医生也说没希望那就真没希望啦,我现在不知道我到底还有没希望啦,还能看好嘛35岁,男,阵发性眩晕1天,经医院诊断为:眩晕综合征,良性阵发性位置性眩晕,血压143/91。体胖身高176,86公斤。 医生开药处理:脑安颗粒,甲磺酸倍他司汀片,二氢麦角碱,请问医生二氢麦角碱可以不吃吗?感觉付作用较大。医生你好,我母亲一氧化碳中毒,治异一星期后产生迟发性脑病。迟发性脑病经过一个月治疗,恢复的基本正常,现在智力上稍微有一点瑕疵。请问,这个迟发性脑病以后还会反复吗?会加重吗?