2018年12月06日
第1次提问
现一岁两个半月,在8个月的时候咳嗽喉咙有痰呼吸喘,期间一直治疗,诊断为喘息性支气管炎,好了又容易发,已有五月多,咳嗽不多,也不费力,不影响睡眠,精神好,在第三个月的时候照ct诊断为间质性肺炎,雾化治疗有两个月,效果不理想,只要一感冒就还是会有痰会有响声,呼噜呼噜的
2018年12月06日
赵晓赟医生

您好!
来问收到,感谢信任并提问!

现在正忙抢救病人,稍后给您详细回复,请稍侯,不要急于发言。
2018年12月06日
赵晓赟医生
抱歉一直忙碌,刚有时间回复您的问题。

人的呼吸系统比较特殊,从出生后才刚开始逐步建立功能,到14岁左右才能发育完善。从出生第一声啼哭开始接触空气环境,开始与外界进行气体交换,空气中的颗粒物质和悬浮微生物也会进入支气管和肺,激发人体免疫系统的建立,也会带来呼吸道和肺感染。所以人在婴幼儿阶段特别容易发生反反复复的咳喘症状和呼吸系统感染。

看了您所描述的宝宝的情况,从8个月的时候就反复咳喘,并诊断为喘息性支气管炎。您没有提到具体用的什么药物治疗,但总体效果不好,并有CT提示“间质性肺炎”,后续雾化治疗也效果不理想。

您所提到的,都是比较笼统的结论性的内容,这些信息不足以用来判断病情并调整治疗方案,所以希望您能补充一些具体的检查化验结果(胸部CT的报告和片子图像、全部血液化验)和具体治疗用药情况(药物名称、用法用量),以及治疗后复查结果,从而帮您进一步分析。



温馨提示:
清晰的胸片或CT的拍照方法: 打开电脑记事本或者Word软件并且最大化,利用屏幕形成白色背景,把片子紧贴在屏幕上,然后进行拍摄。CT片子较大,可以分区域拍摄,效果以片子上的小字清晰可见为佳。拍摄时请勿开闪光灯。
2018年12月07日
第2次提问
刚开始咳嗽八个月大,就普通用药,小儿氨黄芬酚那敏,小儿肺咳颗粒,止咳糖浆,这些药都用过,后来诊断为喘息性支气管炎,用了氟雷他定,孟鲁司特钠咀嚼片,做雾化,后来还喝过中药,间质性肺炎是照了ct,医生诊断的,ct现在无法拍照,雾化用药,异丙托溴铵,布地奈德,还有盐酸丙卡特罗口服溶液,小儿肺咳合剂,雾化因为不配合,只能睡着了做,抱起来做,做完擦脸,擦牙齿,喝口水,但只要一感冒就喉咙有痰,喘,想问一下,这个病只能做雾化吗?到底能不能治疗好,做雾化久了会不会影响牙齿生长,因为他四个月就长牙齿,现在才九颗,长得特别慢,治疗久了感觉信心都没有了,又不知道对他到底会造成什么样的影响,看得也是名医,大医院的
2018年12月07日
赵晓赟医生
这一类的呼吸系统疾病,雾化吸入的药物直接作用于支气管,起效迅速、用量少、副作用小,是最理想的给药方式。
雾化吸药后漱口是为了冲洗掉口腔残留的药物,避免口腔溃疡,不会影响牙齿发育。
2018年12月07日
赵晓赟医生
我身边一个同事,也是呼吸科医生,他的孩子小的时候基本上就是每个月病两次,每次10天左右,我们看着都感觉非常崩溃的样子。到现在孩子4岁上幼儿园了,各方面都挺好!
所以说你现在很辛苦,要为了孩子付出很多,但不用太担心以后的问题,孩子呼吸系统和免疫系统逐渐发育成熟了之后,情况就会逐渐好起来的。
加油!^0^~
2018年12月07日
第3次提问
那我现在就是继续坚持雾化治疗是吧,一般来说这个病就是无法根治,容易复发,但是又不会太严重,只能加强体质,看长大会不会自己好了,没有特效药,我的理解没错吧,不会传染把,家里还有个一岁的宝宝
2018年12月07日
赵晓赟医生
是的,能用的也就是你提到的这些药物,病情反反复复时好时坏,但不会传染。
赵晓赟医生
带两个孩子太辛苦了,向你致敬!
祝宝宝早日康复!

TA的问答

赵医生您好,我母亲今年66岁了。 症状及患病时长: 两周前开始干咳,稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼,不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。 近两周,睡觉时有点憋气,不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。 这几天咳嗽少了,但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短,总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。 就医及用药情况: 只吃过止咳药,咳嗽好多了。没吃过感冒药。 需要解答的问题: 请问我们需要怎么处理?十分感谢。症状及患病时长:医生你好,我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节,1.1cm,一个多月后再去检查做的是薄层ct,当时结论是右肺中叶有含气囊腔,然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT,描述是1.1cm的高密度环形影,最近一两年就一直在同一家医院随诊,去年夏天做的ct说是结节没什么变化,1.0cm的高密度环形影,今年马上要去复查了,又开始有心理负担了,感觉之前新冠阳了会对结节有影响,医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大,看了好多医生又说让我手术,又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊,现在又开始焦虑 图片是最近几次做的ct结论单,肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct,含气囊腔那一次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新冠肺炎一个月后 就医及用药情况:目前身体无明显症状,暂时没有用药,血氧最近95-98之间 需要解答的问题: 一个月前新冠肺炎感染,ct检测出肺部感染,麻烦您看下恢复情况。注意!(前四张是今天的报告,后四张是一个月前的报告)。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:住院两周 需要解答的问题:现在感觉没好,又不能再打针了,想知道这是什么问题?怎么办? 详细如下: 【患者】70岁 【基础病】心脏病、高血压、糖尿病 【得新冠】12月21日 【住院原因】新冠7天转阴后,又开始高烧、咳嗽、胸闷等等 【住院时长】15天 【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。 【出院】由于不能继续打抗生素了,且无其它治疗方案了。 【目前】每天37.2度左右,胸闷,咳嗽,血氧量在不吸氧的情况下9.1,吸氧后9.2,乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染,正在口服抗真菌药物。症状及患病时长: 女,66岁。半月前新冠,发烧两天,退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟,刚不大咳嗽,前天又突然高烧38.9,布洛芬一粒,逐渐退烧,但昨天又突然腹泻,今天状况有好转。昨天医院CT,显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况(详见附图)。 就医及用药情况: 1.头孢克肟:一天两次,一次一片 2.止泻药:黄连素 需要解答的问题: 1.肺部CT结果,怎么解读?有多严重? 2.下步治疗方向是什么?