你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是35天的小婴儿混合喂养,今天夜里出现有大的次数增多,每次量不是很多,昨天开了一罐新的奶粉。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子应用新的奶粉之后,突然出现大便次数增多,这种情况下确实有考虑可能是因为新奶粉不适应导致的消化不良或者是胃肠功能紊乱。从目前上传的照片上看,其实大便的性状没有太大的问题,但最重要还是要跟以往大便性状进行比较,如果以往的大便性状也是这个样子的,呃,说明并不是很稀,但如果以往的大便性状是比较干的,那目前的这种状况就需要考虑是比较稀。
暂停新开的这一罐奶粉,换另外一罐试试看。
2.现在开始妈妈需要观察孩子精神状态,小便量以及大便次数,大便性状的变化,如果精神状态良好,小便量也还多,大便次数虽然增多,但是大便的量每次并不是特别多的,这种一般问题也不会特别大,说明孩子没有受到非常严重的影响,可以在家里用药观察,但如果孩子精神状态很差,小便量很少,大便性状越发稀薄,或者有粘液脓血大便的次数越来越多,那还是需要医院就诊,需要排除感染导致的肠炎和脱水情况,可能需要化验血常规,大便常规等等。
3.可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
后续如果大便次数越发增多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
4.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
建议先加用乳糖酶,可以尝试康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了,如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳奶粉。
5.妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌,观察为主。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。