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你好，感谢信任。

从你描述的病史，患者的主要情况是原发病糖尿病肾病，已达尿毒症期，已维持血液透析10年，近2年来皮肤瘙痒明显，想了解是否可以做血液灌流。

糖尿病肾病尿毒症患者出现皮肤瘙痒，首先考虑以下可能性：
1.是否继发性甲状旁腺功能亢进严重，导致的皮肤瘙痒
2.是否透析不充分，代谢毒素蓄积，
3.是否糖尿病本身周围神经病变。

所以麻烦还要补充一些病史：
1.请问他有无长期服用降磷剂、骨化三醇一类的药物？如果有，近1年来是如何服用的？有无最近（最好是一个月以内）的血磷、血钙、甲状旁腺素（PTH）的化验结果？请附上
2.请问血透和血滤是多久做一次？能否提供近期的肝肾功能、血常规结果？
3.请问有无手足麻木、皮肤溃破不愈合、皮疹等？

灌流的主要作用是清除药物、毒物等，如果是药物中毒灌流效果优于血液透析。在尿毒症患者，主要用于长期透析合并铝中毒（往往与当地透析室水处理有关），所以就你们的情况，并不建议灌流。（可能有些医院或学者认为甲状旁腺素明显增高的情况下可以考虑灌流，但目前指南并不推荐）

由于每次咨询只有两次追问机会，所以麻烦尽可能一次性补充我前面问道的问题和相应化验结果，如有其他问题也一并告知。