5.00分
月回答 120
2018年12月06日
半年前检查出肺部有结节 现在变小了 但是肝部发现有阴影 肝部的阴影是否需要手术或者是其他的治疗
为保护用户隐私不显示图片
2018年12月06日
您好！感谢您的信任！
您提供的资料已经仔细看过了，不知道您以前有没有慢性肝病病史？特别是乙肝丙肝等病毒性肝炎病史？还有比如酒精性肝病，药物性肝炎，自身免疫性肝炎等？
如果有慢性肝病史，同时发现肝内异常结节要考虑排除肝癌可能，因为绝大多数肝癌都是发生在慢性肝病基础上的，没有慢性肝病者发生肝癌的几率非常低。如何明确呢，首先是进行肿瘤标志物的检查，比如甲胎蛋白，然后是进一步做增强的核磁或者CT检查，这个您已经做完了，最后就是病理检查确诊，当然也要除外肝转移癌。
但是从您目前的CT检查描述来看，目前考虑肝癌的可能性并不大，有可能是良性的结节，比如报告中提到的肝岛，什么是肝岛呢？就是当肝脏普遍被脂肪浸润后形成的脂肪肝中，仍有一些局部的地方没有被浸润，就像漂浮在脂肪上的小岛一样，其实质是正常的肝细胞，建议做核磁检查或者病理明确，当然也可以密切随访观察。此外，还有一些其他良性病变，比如血管瘤，局灶性结节性增生等，也都可以做核磁或者病理确诊。
总体来说，如果没有慢性肝病史，您这种情况良性的可能性大，不用特别担心。
谢谢！
您提供的资料已经仔细看过了，不知道您以前有没有慢性肝病病史？特别是乙肝丙肝等病毒性肝炎病史？还有比如酒精性肝病，药物性肝炎，自身免疫性肝炎等？
如果有慢性肝病史，同时发现肝内异常结节要考虑排除肝癌可能，因为绝大多数肝癌都是发生在慢性肝病基础上的，没有慢性肝病者发生肝癌的几率非常低。如何明确呢，首先是进行肿瘤标志物的检查，比如甲胎蛋白，然后是进一步做增强的核磁或者CT检查，这个您已经做完了，最后就是病理检查确诊，当然也要除外肝转移癌。
但是从您目前的CT检查描述来看，目前考虑肝癌的可能性并不大，有可能是良性的结节，比如报告中提到的肝岛，什么是肝岛呢？就是当肝脏普遍被脂肪浸润后形成的脂肪肝中，仍有一些局部的地方没有被浸润，就像漂浮在脂肪上的小岛一样，其实质是正常的肝细胞，建议做核磁检查或者病理明确，当然也可以密切随访观察。此外，还有一些其他良性病变，比如血管瘤，局灶性结节性增生等，也都可以做核磁或者病理确诊。
总体来说，如果没有慢性肝病史，您这种情况良性的可能性大，不用特别担心。
谢谢！
2018年12月06日
谢谢医生 之前没有肝病 是这次体检的时候才发现的 这个阴影是结节还是有其它的情况呢 为什么会出现这种阴影 我以后需要注意什么吗
2018年12月06日
您好！上述回复中已经详细说明，结节很可能是肝岛，也不除外局灶性结节性增生等病变。烦再阅，谢谢！
2018年12月06日
那我的肺部的结节是会慢慢消失是吗 还是需要做后续的治疗或者是服药呢
肝的阴影需要吃药吗😊
2018年12月06日
您好！肺部阴影是否消失要看是什么性质的，如果是良性的淋巴结之类的有可能会缩小。
肝脏结节不用吃药。
谢谢！
肝脏结节不用吃药。
谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：
62岁男性，重度酒精肝，目前有腹水、黄疸、消瘦等，在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期，今年2月中旬身体不适住院，肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒，无乙肝甲肝之类。
经过治疗，4月15日彩超腹部有9mm腹水，4月20日彩超腹部有23mm腹水。
就医及用药情况：
3月22日在安阳市滑县人民医院救治，3月25日转至河南省人民医院救治，4月8日出院，目前转至安阳市滑县中医院救治。
大致思路就是：输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。
用药：输液（白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁），以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。
需要解答的问题：
1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路？小农家庭，能否承担肝移植的风险和成本呢？
2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期？常规预测，大概有多久生命？
3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下，还有哪些需要谨慎注意，以及做些什么事情可以提前预防呢，哪些药物可以提前准备呢
附件（最新抽血检查单，以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容）症状及患病时长：没有什么症状。自小就有
就医及用药情况：无治疗
需要解答的问题：一直都有定期检查，每次医生都说不用治疗，就一直没在意。现在要备孕，又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗？？症状及患病时长：1970年女：严重口臭；牙齿发黄；有过幽门螺旋杆菌病史；胃口很好；身体瘙痒
就医及用药情况：有过幽门螺旋杆菌病史，目前暂未用药
需要解答的问题：
1.可能病因
2.就医方式，比如挂号门诊
3.治疗方式
望医生解答帮助6号验的血，让住院治疗，当时没床位，让等，医生给开了药，吃了5天，又验了血，这个需要住院治疗吗，症状及患病时长：伍主任您好，我母亲，女，68岁，今年1月开始患脑梗，目前已经手术（颈动脉支架），在康复中。在住院期间，发现是慢性乙型病毒性肝炎（小三阳），在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药（恩替卡韦），但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况，看有什么用药禁忌，未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
