2018年12月06日
第1次提问
女,11月8天 症状时长:一月以内 症状描述:10月24日到10月30日曾因高烧入院治疗,查因确诊为幼儿急疹,病毒性兼细菌感染肺炎,经过抗生素输液,出院后情况良好,当时中粒细胞值正常4.09。11月24日到社区医院打疫苗AC-hib第一剂。11月29日再因声嘶,喘息,发烧入院,查因确诊为急性喉炎和肺炎支原体感染弱阳性,入院时中粒细胞值异常0.26,治疗三天后复查中粒细胞0.36,12月2日出院,继续阿奇霉素疗程和服用排痰平喘药,症状改善,不再发烧,偶有咳嗽仍有痰,12月6日复查血常规,中粒细胞降至0.16,医生建议血液科检查治疗。请问医生现在的情况是否很糟糕?中粒细胞减少的原因会是什么?跟两次治疗使用头孢抗生素有关系吗?跟疫苗接种会有关系吗? 另外平日的护理要注意些什么? 接下来是否一定要做骨髓穿刺?这么小的孩子做骨刺会很伤身体吗?有什么后遗症吗? 很焦虑很担心中的妈妈

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2018年12月06日
黄凯凯医生
您好,谢谢您的信任,已经详细阅读了宝宝的病史和检验报告,建议如下,1、目前考虑宝宝的中性粒细胞降低和既往的病史和用药相关,包括病毒感染、抗生素的应用都有可能导致中性粒细胞降低。和疫苗接种应该关系不是很大。所以建议两三周之后再复查血常规看看。2、可能有医生建议你做骨髓穿刺,骨髓穿刺主要是为了排除白血病的可能性,我个人认为目前完全没有必要做骨髓穿刺,但是建议做一个外周血的白细胞分类,和宝宝扎手指做血常规一样,做个外周血涂片,用显微镜看血里面有没有白血病细胞,如果这个检查是完全正常的,更没有必要做骨髓穿刺。3、中性粒细胞降低的话容易感染,所以平时护理宝宝的时候要比较小心,尽量不要亲吻宝宝,大人如果有喉咙痛、感冒等,一定要带着口罩。宝宝要注意多饮水,勤洗手,保持家居环境清洁。祝宝宝早日康复!
2018年12月06日
第2次提问
谢谢黄医生及时回复!最近家人因为孩子身体问题互相指责,发生矛盾,家庭气氛很不好,请问这样是否会影响到孩子的康复?孩子爸爸和哥哥9岁都有点咳嗽,是不是应该隔离开来?
2018年12月06日
黄凯凯医生
家庭氛围不好肯定会影响到宝宝的身心健康,为了宝宝的身体还是要保证家庭氛围尽量和谐。最好能把爸爸、哥哥跟妹妹隔离开,因为咳嗽的话空气中肯定会有病菌的,会影响妹妹的健康的。
2018年12月06日
第3次提问
黄医生你好,孩子刚吃完3天的阿奇霉素,请问是否还要继续吃3停4的疗程?需要吃够3个疗程吗?曾有医生建议给孩子吃够两个月的脾安泰以提高免疫力,请问可以继续吃吗?或者有其他的提高免疫力的饮食或药物建议吗?
2018年12月06日
黄凯凯医生
您好,阿奇霉素应该不用吃3停4,宝宝目前抗感染已够1周了,如果不发烧可以不吃抗生素,但可以继续吃促进排痰的药物。没有必要吃药来提高免疫力,最主要是保证睡眠,饮食结构丰富多样化,家人要费点心思给她做辅食。我看她有点轻度的贫血,如果没有地中海贫血的话那就应该是缺铁性贫血,平时多吃些含铁丰富的食物比如鸡血、猪肝、蛋黄等等,但也不能一次吃太多,少量多次的吃。