2019年10月30日
第1次提问
男宝宝,一岁十个月,最近晚上下半夜的时候经常因为鼻子不通,睡觉翻来覆去,有打呼噜声,感觉宝宝睡觉都受影响了,白天好像没有鼻子不通的情况,这种情况经常出现,但不是每天都有,宝宝没有哮喘,但是皮肤不好,去医院看医生都说是湿疹,平常不吃药,摸擦擦润肤霜。小孩父亲就是本人我,有鼻窦炎,天生皮肤干,应该是传给了宝宝,小孩妈妈皮肤很好,没鼻炎,所以我想问医生,宝宝鼻子不通可以吃什么药,去医院做哪些检查?
2019年10月30日
隋静医生
鼻窦炎,急性鼻窦炎是细菌或病毒感染导致的。慢性鼻窦炎是由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。其他如阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。
所以本身鼻窦炎不会遗传。
但如果爸爸有鼻炎,鼻炎是过敏性体质的一种表现,这种过敏体质可以遗传给下一代。
当然如果爸妈没有过敏体质,宝宝仍然也会出现过敏体质。不是说父母无过敏,下一代就不会过敏。

宝宝有湿疹,就是过敏性体质在皮肤的表现。

儿童睡觉不应该打呼噜。
宝宝有鼻塞、有打鼾要考虑几种情况:
1.卧室太干燥或宝宝太累,或枕头太高“窝着”脖子,可以偶尔打鼾鼻塞,无需处理。
雾霾天气,开空气净化器,外出戴口罩。屋里湿度保持50%左右(必要时用加湿器)。
给宝宝多喝水,饮食清淡。
调整枕头高度。

2.宝宝有呼吸道疾病,如鼻炎、感冒等,呼吸道堵塞就会导致打鼾。
用生理海水盐喷鼻缓解流涕鼻塞,一天2~数次。

3.腺样体肥大(最多见):腺样体肥大而出现感冒症状,或打鼾或张嘴呼吸。
如果宝宝睡眠时出现呼吸暂停(打鼾突然暂停,不呼吸,过一会再次打鼾),或打鼾严重,需要带宝宝去耳鼻喉科做专科检查,如有鼻炎或鼻窦炎或腺样体肥大,主要治疗就是鼻喷药物。
2019年10月30日
第2次提问
医生 明您推荐下药物,生理海水盐和鼻喷药物
2019年10月30日
隋静医生
丁香网规定不能给7岁以下儿童开具电子处方。
生理海水盐喷鼻器(儿童型)药店都有销售,很多品牌都可以选择,比如诺斯请等,只要是儿童型就可以。
海水盐喷鼻,每天可以2~数次,尤其是晚上睡觉前,要清理宝宝鼻腔,睡觉会安稳很多。
同时晚上睡觉时,调整宝宝睡眠姿势等。
宝宝避免如动物毛、螨虫、污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,干净的生活环境肯定对宝宝的鼻腔有好处。
雾霾天气,开空气净化器,外出戴口罩。
屋里湿度保持50%左右(用加湿器)。
在流涕鼻塞期间,要少给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食清淡,避免过于油腻。
给宝宝多喝水。

目前宝宝没有鼻炎的典型症状(比如流涕鼻塞、打喷嚏等),也没有耳鼻喉科专科检查看鼻腔粘膜变化情况,没有指证给予鼻喷立复汀等治疗。

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TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善