您好,感谢您的耐心等待,也很抱歉让您久等了。
1 因为目前您提供的信息里没有患者的病史,只有pet-ct的检查,所以我也专门和核医学科的诊断医生进行了沟通,让他也看了一下这个报告单。
我们的意见是目前并不能除外恶性肿瘤的诊断,因为患者全身多个的淋巴结都有FDG高射取,提示细胞内的代谢活性很高,也就是说和我们普通健康人的身体中,淋巴结内细胞的代谢程度不同,而这种高的代谢活性,一方面是恶性肿瘤的可能性很大,另一方面也像在这份检查中回报的那样,有可能是炎性的肉芽肿性病变。
2 数值高低是否能代表恶性肿瘤,这个其实并不是一定的,因为有很多恶性的血液病SUV值升高并不明显,所以实际情况中这样检查的诊断更多还需要医生的临床经验进行判断。但是您家的患者这个值,根据我们平时遇到的患者积累的临床经验判断中判断,十有八九是恶性的。
3 所以我建议还是要进行淋巴结切除
活检取病理进一步的明确诊断。并且还要强调一点,即使是炎性肉芽肿,但是患者表现出全身多处的,广泛的淋巴结肿大,这种炎性肉芽肿的恶性生物学行为的表现也很明显,很有可能是淋巴瘤的另一个亚型。
4 如果取病理后证实确实为恶性肿瘤比如淋巴瘤,那么这个pet ct的检查结果,可以作为日后治疗后随访的一个参考,根据FDG摄取值的高低来判断治疗的有效程度。
希望我的回答能够给您和家人一些帮助,再次感谢您的耐心等待,如果您还有问题,我们可以继续探讨。😊