2019年10月30日
第1次提问
李医生,您好,这是我阿姨在上海的检查结果,医院要她进一步活检确诊,阿姨不肯做活检,她自己问了相熟的本地医生,医生跟她说根据报告数值可以排除肿瘤,所以辛苦李医生帮我看下报告

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2019年10月30日
第2次提问
你好,请问李医生整理好意见了吗
2019年10月30日
李楠医生
您好,感谢您的耐心等待,也很抱歉让您久等了。
1 因为目前您提供的信息里没有患者的病史,只有pet-ct的检查,所以我也专门和核医学科的诊断医生进行了沟通,让他也看了一下这个报告单。
我们的意见是目前并不能除外恶性肿瘤的诊断,因为患者全身多个的淋巴结都有FDG高射取,提示细胞内的代谢活性很高,也就是说和我们普通健康人的身体中,淋巴结内细胞的代谢程度不同,而这种高的代谢活性,一方面是恶性肿瘤的可能性很大,另一方面也像在这份检查中回报的那样,有可能是炎性的肉芽肿性病变。
2 数值高低是否能代表恶性肿瘤,这个其实并不是一定的,因为有很多恶性的血液病SUV值升高并不明显,所以实际情况中这样检查的诊断更多还需要医生的临床经验进行判断。但是您家的患者这个值,根据我们平时遇到的患者积累的临床经验判断中判断,十有八九是恶性的。
3 所以我建议还是要进行淋巴结切除活检取病理进一步的明确诊断。并且还要强调一点,即使是炎性肉芽肿,但是患者表现出全身多处的,广泛的淋巴结肿大,这种炎性肉芽肿的恶性生物学行为的表现也很明显,很有可能是淋巴瘤的另一个亚型。
4 如果取病理后证实确实为恶性肿瘤比如淋巴瘤,那么这个pet ct的检查结果,可以作为日后治疗后随访的一个参考,根据FDG摄取值的高低来判断治疗的有效程度。
希望我的回答能够给您和家人一些帮助,再次感谢您的耐心等待,如果您还有问题,我们可以继续探讨。😊
2019年10月30日
第3次提问
好的谢谢医生,淋巴瘤的治愈几率大吗
李楠医生
淋巴瘤虽然是一种恶性肿瘤,但是它的具体分型有非常多种类。首先淋巴瘤分为两个大类,一个是非霍奇金淋巴瘤,一个是霍奇金淋巴瘤,这两类的治疗疗效就不一样。在这两大类中又根据病理的结果不同分为若干个小类,每一类都有具体的治疗方案和愈后,因此疗效上千差万别,很难统一的回答说治愈情况怎么样,还是需要具体根据患者最后病理诊断明确分型。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙分析一下,我的检查结果,和下一步怎么处理,扫二维码,输入2630,可以看到片子。症状及患病时长:右侧乳腺癌,转移到右侧淋巴结。 就医及用药情况:本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术,目前没有使用任何药物,两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。 需要解答的问题: 患者 目前 49 周岁已进入更年期,发现和治疗乳腺癌前,有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯(详细成分见图),用于应对更年期造成的缺钙症状。 想要咨询医生的是,目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述,医嘱过含有激素的保健品不可以吃(如蜂皇浆),不清楚这里的激素指的是什么。 症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?