2019年10月30日
第1次提问
2月龄。出生以来每天大便次数五六次以上,都是水分多有粘液,最近出现了大便有血丝,化验了便常规。您看看这个严重吗?需要干预吗?还是等大点了肠胃功能发育好了就好了?还是要怎么样?要怎么干预比较好?

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2019年10月30日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我已详细了解。
孩子出现大便有血,大便次数增多,水分比较多,有粘液,这是胃肠功能紊乱,消化不良的表现。这种情况往往与宝宝消化不良、肠道感染、或者肠道过敏导致宝宝肠道粘膜破损有关,化验大便常规可见白细胞,红细胞,不能除外肠道细菌感染导致的,建议首先可以给孩子加入消炎药物治疗,例如头孢类的消炎药物,头孢克肟颗粒等。
同时尚需注意以下几个方面。

1:给孩子口服益生菌制剂,例如用金双歧每次一片,每天三次,跟奶一起口服或奶后兑水口服。其他的益生菌制剂,例如丹麦科汉森bb12益生菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。同时可以加入蒙脱石散,收敛止泻,保护肠道黏膜。

2:注意给宝宝做好腹部保暖。同时一定要注意饮食卫生,还要注意给宝宝复查大便常规,明确治疗效果。

3:如果母乳喂养,妈妈的饮食一定特别注意。辛辣刺激,寒凉生冷,容易过敏的不能吃,否则加重肠胃负担。一些高蛋白质的食物也可能会导致这种情况出现,有的妈妈喝牛奶过多也可能会导致这种情况,妈妈可以做饮食日记看看是否宝宝大便的情况与妈妈的饮食有关。如果宝宝是牛奶喂养的,尚不能完全排除牛奶蛋白过敏的情况。一般对于大便带血的情况,妈妈严格 母乳妈妈禁食奶,蛋,所有奶制品,鱼虾贝类,坚果花生,热带水果,血类,豆制品)。如果是奶粉喂养,必要时可以更换为深度水解蛋白奶或者氨基酸奶粉。

希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年10月30日
第2次提问
这个还不能诊断为肠炎吧?就是细菌感染吧? 就吃头孢颗粒对吧?其他还不用吃吧?毕竟这么小。昨晚吃了15mg头孢然后拉的大便是绿色的。 出生一直以来都是这样水样粘液样大便,有时还会有绿色还有泡沫,这样是怎么回事呢?
2019年10月30日
杜志云医生
是的,还是考虑肠道细菌感染有可能的。
可以同时加上益生菌和蒙脱石散,同时在饮食方面做调整。
生后孩子一直有水样粘液大便,还有绿色泡沫,有可能有轻度消化不良的表现,如果是母乳喂养,也可能存在一定程度的乳糖不耐受,因为母乳中的乳糖含量是非常高的。
2019年10月31日
第3次提问
您好,那这样吃头孢毕竟是抗生素药物,会不会有什么影响?吃着头孢也还会出现血丝吗?乳糖耐不耐受是要去查吗?还是可以直接吃乳糖酶来改善?不过才2月龄可以干预这么多吗?
2019年10月31日
杜志云医生
给宝宝吃头孢类的消炎药物,是因为宝宝本身有炎症,主要是针对疾病进行治疗的。这种情况下是利大于弊的。
孩子出现出血并不是吃头孢的原因,而是因为本身肠道粘膜遭受破坏导致的
可以直接吃乳糖酶,也可以去做化验,但是继发性的乳糖缺乏有可能化验结果是阴性的。
这些都是非常非常安全的措施,同时如果是母乳喂养,妈妈的饮食也是非常要注意的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?