2018年12月06日
第1次提问
女,18月24天 体重:11.4 kg,喂养方式:奶粉/辅食 症状时长:一周以内 症状描述:一岁半婴儿,昨天晚上开始发烧,睡觉不安稳,哭闹很严重,但是意识很清醒,到白天的时候不发烧,精神也好,下午睡觉也睡的很安稳。今天晚上睡觉,前期也睡的挺好,到晚上十一点左右开始哭闹,哭闹很严重,发热。爱喝水,大小便正常,晨起及晚上睡觉有点咳嗽,白天不咳嗽。 采取过的治疗措施:医生诊断为呼吸道感染,吃了阿奇霉素➕解表口服液➕抗病毒口服液。

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2018年12月06日
钱凯医生
您好,已收到提问。根据病史,目前首先考虑宝宝急性上呼吸道感染,热程一般3日左右,如果症状轻、精神好,则可以先口服药物,如感冒冲剂,如体温高、家中有呼吸道感染接触史,可以口服奥司他韦颗粒,抗生素暂时可以不必使用,必要时服用退热药,以上两种口服液只需服用一种即可,多饮水,多休息,居家观察。如果发热超过3日、咳嗽加剧、精神差等,则需警惕肺炎,应去医院进一步检查如血常规、胸片等。
2018年12月06日
第2次提问
医生您好,宝宝发烧的这种症状,到了晚上就表现的比较明显,昨天晚上几乎没睡觉,不停哭闹,睡的十分不安稳,一点小动静就醒来嚎啕大哭,感觉没五分钟十分钟就醒来了,睡觉醒来时精神头挺好,边哭边要喝水,这种情况属于正常的么,应该要怎么护理呀,像您说的,不需要吃阿奇霉素是么?
2018年12月06日
钱凯医生
您好,白天由于活动量大,出汗后体温可能无法感知,夜间则由于包被盖着则体温容易升高,体温高则会影响睡眠。由于发热、出汗导致水分丢失较多而口渴、尿少,故应补充口服补液盐。关于退热处理我的建议是:1.现在对使用退热药没有一个固定的温度标准了,主要看孩子的精神状况,如果孩子精神状态很好,不需要很积极地服用退热药,可以继续监测体温。如果孩子精神不好,则可以服用退热药如布洛芬。服用退热药的目的并非是把体温降至正常,只要缓解孩子的不适感就可以了。2.注意多饮水,松解衣物和包被,防止捂热,物理降温已经不主张了。
小儿发热一般以病毒感染为主,尽管阿奇霉素有抗支原体作用,以上检验报告提示肺炎支原体IgM阳性,但未做滴度定量无法明确。宝宝咳嗽轻,个人认为本次发热与支原体相关性不大,首先还是考虑病毒感染,所以阿奇霉素暂时不建议服用。

TA的问答

你好,钱医生,家里二宝马上20个月,昨天和咳嗽有痰的姐姐共用了勺子,晚上睡觉也没盖被子,然后今天白天有点拖鼻涕,有些是清鼻涕,有些有点黄,不咳嗽,精神状态很好,晚上睡觉就总是发出断断续续的喘息声,然后还会咽口水一样,睡得不踏实,有好几次喘着咳嗽起来然后就哭醒,上身靠在我身上睡没有缓解,平躺着这个声音尤其明显,有段时间声音明显(就像第一个视频中的),有时候不太明显,一点多的时候哭醒一次坐着喝了水,坐着喘的声音不明显,您看是不是喉咙有痰呢?刚刚发现嘴上都是小泡泡,您看需不需要去医院看一下。我放了语音录屏,麻烦您听一下。医生您好,孩子近两天夜里睡觉,总在三点左右出现鼻塞,呼吸不舒畅,呼吸深长,呼吸时伴有呼噜声。孩子因为呼吸不顺睡不踏实翻来覆去,睡前我已用海盐水喷过鼻腔,晚上入睡时鼻子没有显示有问题,但是半夜会出现问题,早晨下午孩子睡觉时没有显示有问题。白天也正常。孩子是过敏体质,一月前有过喉炎引起肺炎住院4日,出院后无鼻塞问题。4岁小孩看电视时眨眼睛去医院挂儿科吗 还是眼科医生您好,宝宝今天29天,开始是头发里有点痱子,给降温后好了,后面脸上开始长痘痘,越来越多,现在脖子也开始长了,今天去社区医院看,说是湿疹,开了醋酸曲安奈德益康唑乳膏,不知道这个程度的激素药,小孩用是否可以?医生你好,我的宝宝母乳直至八个月后开始添加奶粉,直到现在奶粉已经吃了一周了,但是今天宝宝突然喝奶粉过敏了,请问是怎么回事呢?