女，3月16天症状时长：一年以内症状描述：宝宝3个半月，因為高危儿住新生儿科26天，出院记录上写着宝宝有新生儿结膜炎，在医院用了红霉素眼膏和托百士眼药水，回家后每天两次托百士按摩眼睛10天稍好转，但还是有眼泪和淡黄色分泌物，去看医生说是泪囊炎，重新开了可乐必妥眼药水回来按摩，用药期间，偶见少许分泌物及眼泪，用完之后只是每天见眼泪两三次，所以就没有继续用药了。但最近几天宝宝老是用手去揉眼睛，而且眼泪总是不自主流下来，把眼睛揉的下方有些红肿，从外眼角流出眼泪的皮肤长湿疹了。越是这样她越用手揉，看着宝宝的样子真难受。眼睛眼白有红血丝，不太明显，不仔细看不出来，我想问现在该怎么治疗？到底是结膜炎还是泪囊炎呢？|眼科|丁香医生

2018年12月06日

第1次提问

女，3月16天症状时长：一年以内症状描述：宝宝3个半月，因為高危儿住新生儿科26天，出院记录上写着宝宝有新生儿结膜炎，在医院用了红霉素眼膏和托百士眼药水，回家后每天两次托百士按摩眼睛10天稍好转，但还是有眼泪和淡黄色分泌物，去看医生说是泪囊炎，重新开了可乐必妥眼药水回来按摩，用药期间，偶见少许分泌物及眼泪，用完之后只是每天见眼泪两三次，所以就没有继续用药了。但最近几天宝宝老是用手去揉眼睛，而且眼泪总是不自主流下来，把眼睛揉的下方有些红肿，从外眼角流出眼泪的皮肤长湿疹了。越是这样她越用手揉，看着宝宝的样子真难受。眼睛眼白有红血丝，不太明显，不仔细看不出来，我想问现在该怎么治疗？到底是结膜炎还是泪囊炎呢？

2018年12月06日

许琦彬医生

你好，感谢信任和咨询。

从你提供的病史来讲，宝宝目前主要是眼红，流泪，眼部有分泌物。医生给你用了托百士和相关的眼药膏，后续用了可乐必妥眼药水，诊断是结膜炎和泪囊炎，并进行按摩。

结膜炎就是指结膜也就是眼白前的膜的充血和伴有分泌物，那从你上述病史来讲，结膜炎肯定是有，但是泪囊炎不一定。

因为大多数新生儿伴有鼻泪管不通，可能时常会有眼泪，同时流泪和结膜炎也是有关系的。

目前呢，我建议你可以点点眼药水，进行泪囊区的按摩，擦去分泌物，对症进行治疗，因为宝宝小，不会诉说，家长需要做的就是给她进行一些眼部护理。湿疹需要就诊皮肤科。

希望上述回答能够帮助到你，谢谢。

2018年12月06日

第2次提问

您看看这是她眼睛现在的状态，本来没有这么红早上她又用手揉了。红血丝并不明显，仔细看才看得到。该用什么眼药水效果要好些？怎么才是正确的按摩手法？每天进行几次按摩？需要用药膏吗？眼药水需要用多久？如果用了眼药水效果还是不明显该怎么办？

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2018年12月06日

许琦彬医生

你好，根据你提供的宝宝的照片，我觉得宝宝结膜炎不明显，但是从照片看宝宝双眼下眼睑尤其是内侧，有点睑内翻，容易引起倒睫毛，倒睫毛刺激眼球，引起宝宝流泪。这需要到医院去看一下。
按摩的话可以按住泪囊区，鼻根部，左眼逆时针，右眼顺时针，每下10次，一天3-4次。

目前没有明显的结膜充血，可以暂时不用药水，可以进行热敷。

再者，宝宝皮肤过敏，湿疹还是需要儿科或者皮肤科就诊下。

如果眼睛有明显的结膜炎的话，充血分泌物，一般我们常用还是可乐必妥眼药水为主，一般像这么小的宝宝一天三次就可以了，但是也不能常用，因为毕竟也是抗生素。

2018年12月06日

第3次提问

那是有倒睫的可能性是吗？热敷是热敷眼睛还是泪囊区呢？热敷后再按摩吗？那按摩后很久后还是没有改善怎么办？

2018年12月06日

许琦彬医生

对。看上去内侧有点倒睫毛的感觉。

热敷就是眼睛闭上敷就行了，热敷完再按摩，如果按摩以后还是要流眼泪的话，可以再观察一段时间，因为孩子太小，一般来说6到9个月的话，他这个鼻泪管是会通的。不通需要去儿保通泪道