2018年12月06日
第1次提问
宝宝差一周10个月,体重21斤,母乳+辅食喂养,昨天早上打了乙脑疫苗,当天一切正常,今天早上起来就一副没睡够的样子,午觉起来后就发烧,辅食也不好好吃,但是吃奶还可以,下午六七点体温就38.5左右了,8点仍旧不见降低,给吃了4毫升美林,这中间睡了两次,一次半个小时,精神状态不是很好,没力气的样子,另外从早到晚拉了三次,美林吃完9点就开始退烧,精神状态不错玩的还行,但还是没有平时活泼,11点吃奶就睡着了,睡了半个小时开始哼唧,以前也会这样,叼口安抚奶就睡了,但是刚才把奶一叼上就干呕了两下接着就吐了很大一口,擦洗完后抱着哄睡,一直哼唧想吃奶,刚吃上又吐了很大一口,每次生病吃奶都很容易干呕甚至吐奶是什么原因?收拾完整个人发冷,裹了抱被就很安静的在怀里睡着了,抱了大约半个多小时放下,睡的还可以,量了一下耳闻38.7,继续观察,还是叫醒来吃美林?或者一会醒了如果还发烧就在吃一次?这次发烧是不是疫苗反应?由于不愿意喝水,我给喝了柠檬百香果冰糖水,冲的很淡,可以吗?
2018年12月06日
李卫国医生
你好。抱歉这么晚才回复你。

1.孩子的消化功能比较脆弱,病毒感染时和发热时,导致消化功能紊乱,所以容易呕吐。咳嗽时也容易导致呕吐。另外有些宝宝比较敏感,更容易呕吐。

2.退热的终极目的是让孩子感觉舒服点,不是说把体温降低为目的。所以,只要孩子能够舒服的休息,不要打扰孩子休息。发热时如果孩子辗转反侧难以入睡,就需要口服退烧药。通常耳温超过39度可以考虑口服退烧药。另外的标准就是看孩子有没有难受,不看多少度。

3.这次发热不像疫苗反应。感觉是感冒了,家里有人感冒吗?今年接种过流感疫苗没有?通常会发热2-3天,就好了。但有可能出现咳嗽,咽喉疼,皮疹,口腔疱疹等,注意观察。有些孩子会有疱疹性咽颊炎,可以自行观察下口腔。

4. 只要是液体,就可以补充。发热时容易脱水,鼓励饮用液体。发热时可以喝点冰凉的,比如罐头,果汁都可以。
第2次提问
没有人感冒也没有接触过感冒的人,没打流感疫苗,我们这附近的医院都没有苗,半夜4点喝了一次美林,但是没有退烧,感觉压根没有用说什么原因?您的意思是不像疫苗反应?不是打完疫苗很容易发烧和拉肚子吗?烧的小脸都是红的,不过还在睡觉,要不要紧?我总是害怕把孩子烧坏了😂那这两天辅食有没有什么需要注意?
2018年12月06日
李卫国医生
不像疫苗。就是感冒了,巧合在一起了。
注意观察咽喉疱疹,比如特殊的感冒疱疹性咽峡炎。因为咽喉痛才不喝水。
疫苗接种后发热通常不会这么厉害。
不会烧坏的,但发热的时候全身不舒服。退热的目的是减轻难受。
没有忌口的。容易消化的食物都可以吃。肉蛋也没问题。
睡着就一定让好好休息,减少盖的帮助散热。
2018年12月06日
第3次提问
他愿意吃东西,嗓子应该还好,有没有可能是幼儿急疹?热退疹出?晚上4点那次美林喝了完全没用是怎么回事啊?发烧的时候他有时候好像很冷,就盖的厚了一点,会不会不利于散热?
2018年12月06日
李卫国医生
如果一起没有得过,当然有可能的。
幼儿急疹往往发热很厉害,没有明显的咳嗽等呼吸道症状。
发热厉害的时候,退烧药不一定管用的。国内的退烧药剂量也很保守。可以按10mg/kg的剂量吃布洛芬的。
打寒战的时候往往是发热的上升期,打寒战就是为了产热。烧起来还是要注意散热的。手脚冰凉是可以捂捂的。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么