2018年12月05日
第1次提问
请问医生这是什么情况?过敏?长什么疹?还是长痱子?

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施轶成医生
家长您好,孩子的病史资料已获悉,我稍后会将整理好的分析发给您,这之前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2018年12月05日
施轶成医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析:

1.病史小结:宝宝,女,1岁,30日晚上12点多有发热、最高39.5,昨天起体温稳定、医生诊断:感染性发热 疱疹性咽峡炎,今天全身丘疹,躯干部为主。

2.诊断:考虑幼儿急疹可能性大。

从呼吸道感染常见病原角度考虑,考虑病毒可能性大,细菌等证据不足。

宝宝发热后出现皮疹的情况。我认为最大的可能还是病毒感染,导致的病毒疹。细菌感染也可以导致出现皮疹的情况,但是临床上相对来说比较少见一些。
临床上许多病毒感染性的疾病都可以导致皮疹的发生。比如我们知道的手足口病,猩红热,幼儿急疹,风疹等。都是发热伴有出疹子的情况。
病毒及细菌感染的时候可以释放毒素及致热原。这些物质作用于人体就可以引起人体的免疫反应。从而产生皮疹及发热。皮疹的发生本质是人体对细菌或者是病毒感染释放毒素,所产生的一种过敏反应。

3.治疗:绝大多数的病毒感染性皮疹是没有特效药物的。针对宝宝皮疹的处理。咱们可以给宝宝涂抹炉甘石洗剂,能够减轻皮疹的瘙痒感。并且具有弱的消退皮疹的作用。但是如果宝宝的疹子没有任何不舒服的感觉,也可以不用外用药物。其实很多感染性的皮疹,宝宝常常是没有不舒服的感觉的。
当然也可以同时给宝宝口服抗过敏的药物。比如盐酸西替利嗪或者开瑞坦。

一般情况下,随着病毒性疾病的痊愈。皮疹自然会消退。绝大多数的病毒感染,没有特效的药物,所以也不需要口服抗病毒的药物治疗。

以上,希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复!健康快乐!
2018年12月06日
第2次提问
谢谢医生!收到回复稍感放心!请问这种情况白天可以正常洗澡吗?饮食需要注意哪些?
2018年12月06日
施轶成医生
可以洗澡,但是注意不要用沐浴露或者肥皂,都不要用,温水洗就行,另外最好不要外出。 注意监测宝宝体温,勤换衣物,注意室内通风。这几天清淡易消化饮食,多喝水。

希望能帮助到您,并缓解您的焦虑,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

如果帮助到您,请给我评价和反馈,谢谢。

祝宝宝健康快乐成长!
2018年12月06日
第3次提问
医生您好!这是今天上午拍的,表面看好像比昨晚会稍好点没那么红,现在精神状态尚可,没有明显不适、体温正常,那现在就先观察?3日医生开的药还有维C、B片、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,这些还要给她吃吗?

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2018年12月06日
施轶成医生
如果宝宝精神状况好,没有特别吵闹,就没有大关系。医生的药开了吃没有关系的。多喝水继续观察吧。应该两三天就好了。
祝好!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。