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您好，听到您的父亲已经出院回家，病情有好转，我也感到很高兴！托伐普坦这个药实际上我临床上长期应用的经验也不太多，但是我们曾经有病人连续使用了这个药物两个月以上没有出现明显的副作用。它的副作用按说明书书中所描述主要就是口干、便秘、乏力、高血糖、尿频等，还有就是用药期间要注意监测血钠，注意避免出现高钠血症。至于能不能停药？我觉得那只能一边用一边看，如果要是患者能够长期用这个药，而不至于出现严重水肿，导致必须透析，那我觉得还是服药对患者来说更合适一些。
同时托伐普坦是V2受体的拮抗剂，你还可以和作用于近端肾小管的氢氯噻嗪，还有作用于远端小管的螺内酯，还有作用于髓攀的呋塞米和托拉塞米这些药联合使用，可以减少托伐普坦的剂量。这四种不同机制的利尿剂可以同时使用。比如说可以把托伐普坦改成半片，然后在联合其他的几种作用于肾小管不同部位的利尿剂，可能还会起到协同的作用。如果要和螺内酯这一类药物合用的时候，除了监测血钠以外，还要注意检测血钾，避免出现高钾血症。
至于糖尿病足的话，我觉得除了外科的定期换药以外，你可以考虑用一些改善微循环的药物，比如说口服的贝前列腺素钠有很好的改善小动脉循环的作用，看能不能延缓或者是抑制糖尿病足的病情进展。实在不行只能在病人情况允许的时候做截肢手术了。
你父亲目前的用药，有海昆还有尿毒清，如果他要是没有明显的便秘的情况下，海昆和尿毒清选一种就可以了，可以只保留海昆，暂时不用尿毒清，一般肌酐超过200以上的病人才开始使用尿毒清。同时对于糖尿病肾病，而且有肾功能不全的患者，我们还建议你使用复方a酮酸，低蛋白饮食加适量的复方a酮酸可以减轻蛋白尿、延缓肾功能的进展，一般是每天三次，一次四片，饭中服。

这四种利尿剂都可以拿来互相组合没有问题，加一片螺内酯对于改善蛋白尿还有一定的作用。
至于说，由于动脉闭塞了，所以坏疽没有发展的很快，这个理论我不是太理解。因为本身糖尿病足就是因为大动脉的狭窄或者是闭塞，导致远端组织的缺血而造成的缺血性坏疽，所以一般治疗也是需要比如血管外科介入治疗，改善局部的大动脉的循环，还有就是可以做血管旁路移植手术等等这些办法。总之，需要改善局部组织的血液供应才能阻止坏疽的持续的进展。所以我觉得他那个理论好像解释得不太通。但是我也不是治疗糖尿病足的专科医生，只了解一些皮毛，建议你还是要咨询当地三甲医院的血管外科医生来考虑更适合的治疗方法。