2018年12月05日
第1次提问
女,32岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经情况:规律,月经周期:30天 症状时长:一周以内 症状描述:11月28左右上厕所发现有深褐色分泌物,我觉得应该是月经来了,因为我平时月经很正常,每次都是月头,一般会推后2到3天的样子,当时就没太在意。深褐色分泌物不多,用护垫就行了,3号月经才开始正常的来了,大概1号吧,大便就像拉不干净一样,很想上厕所,但又拉不出来,还需要很大力气,用卫生纸擦还有血,走路的时候感觉好像肛门那里有东西要掉出来一样,一直到今天还是这样,很不舒服。请问为什么来月经前会有深褐色分泌物,这正常吗,如果不正常可以用什么药,还有大便不正常应该怎么办
2018年12月05日
占琪涛医生
您好,感谢您的提问!

偶尔出现月经来潮前少量的褐色分泌物是没关系的,跟激素提前撤退有关,可以观察2到3个月。如果偶尔发生不需要任何处理,如果反复发生的话,可以考虑服用短效避孕药来调节月经周期稳定激素水平。短效避孕药推荐使用达英35、妈富隆、优思明或者忧思悦,后两者水肿等副作用比较少,但是费用相对贵一些,可以自行选择。

按照你解大便很费力以及描述的各种坠胀感、擦拭有血丝等情况,考虑是存在痔疮伴有便秘出血的情况,这种情况建议改善平时饮食习惯,增加粗纤维类食物,适当增加促进消化的食物比如芹菜、笋等,如果仍然有便秘的话,可以考虑采用改善大便性状的药物,比如非比麸或者乳果糖缓泻剂等,都具有很大帮助,如果不能改善,那么建议最好咨询肛肠外科医生做更专业的评估。

希望可以帮到你!
2018年12月06日
第2次提问
感谢您的回答!我还想问问月经周期多久算正常,我就一天比较多,前两天都不怎么多,后面两天用护垫就可以了,我的月经量算正常吗?我的白带稍微有点多,有时候会像豆腐渣一样,内裤一段时间就黄,下身还有点异味,偶尔痒我就会用洁尔阴洗一下,洗一下就好了,请问这个是什么病,应该怎么用药呢?
2018年12月06日
占琪涛医生
你好,月经周期21天到35天算正常,月经持续3到7天是正常的,月经量大于五毫升就算正常,所以按照你的描述的月经量肯定是正常的,不需要担心。

如果白带也有明显的增多像豆腐渣样,那么考虑是霉菌性的阴道炎。因为阴道炎症分为非特异性、细菌性、滴虫、真菌性,目前已经有非常简便的白带检查可以来区分各种类型阴道炎,所以有白带异常伴搔痒的,建议你做白带检查,根据结果对症治疗。

如果白带检查确认是霉菌性,需要及时更换内裤和洗浴用品,避免盆浴。治疗方案上霉菌性阴道炎采用凯尼汀500毫克一片塞药一次为一个疗程,洁尔阴洗液容易破坏阴道内正常微生态,因此是不建议使用的,清洗外阴也容易刺激外阴而增加瘙痒感,所以是不建议使用洁尔阴洗液,建议正规的治疗。

希望可以帮到你!
2018年12月06日
第3次提问
我上次医院检查了,说是宫颈糜烂,别的都正常,给我开了一点清洗的药,但是也好像没什么效果,内裤过一段时间就变黄了,所以我更换内裤也比较勤。像这种白带多,黄,还有异味有什么比较有效果治疗吗,可以具体讲一下吗?
2018年12月06日
占琪涛医生
你好,如果宫颈糜烂伴有同房出血或者分泌物明显增加,或者表面有颗粒状或者乳头状凸起,如果宫颈TCT和HPV都是阴性,那么可以考虑物理治疗,包括激光、冷冻以及微波等方法,如果宫颈糜烂没有炎症的表现,仅仅是生理性柱状上皮异位是不需要处理的,属于有性生活女性正常的表现,不属于一种疾病。白带多、黄以及异味建议检查白带,如果有异常那么就针对阴道炎的药物治疗,比如朗依一颗塞阴道6天为一个疗程,如果没有异常,建议改善生活习惯:1、注意个人卫生;2、上完厕所后从尿道口由前往后至肛门抹拭,可预防将肛门口的大肠桿菌抹到尿道;3、性生活要及时清洗外阴和尿道,性伴侣同房前要注意清洗包皮内的污垢;4、减少使用含香料成分的沐浴产品或者洗液冲洗阴道,减少造成刺激;5、避免穿着太紧身及不透气的裤及内裤,以形成潮湿闷焗的环境令细菌有机会滋生。

TA的问答

症状及患病时长:本人现在是剖宫产产后三个半月,从半个月前同房过一次后第二天开始阴道少量出血,隔几天出一次,到目前为止共出血四次,量很少(半个月前摔跤过一次,趴在地上压住了肚子,不知道有没有影响?)恶露在产后42天已经干净,复查B超时显示宫腔内无残留。请问医生结合两次的b超结果可否看出异常出血的原因以及该如何治疗?hcg,白带和血常规的结果同时附上作参考。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生结合两次的b超结果可否看出异常出血的原因以及该如何治疗?医生您好! 我这个月不规则出血,4号有同房,当天没有出血,5号开始出血,持续至今日14号。 上个月月经是5号来的,3月、4月的月经是分别是3、4号来的,2月时因为备考压力大,一个月没有来月经,但是其他月份都正常来月经了,有时会有推迟。 昨天去医院检查,做了阴超,说双侧卵巢多囊样改变,子宫内膜9.3mm。又查了性激素六项和hcg,图1.2.3是报告和化验单。 今天去另一家医院做了彩超,医生又说子宫内膜5mm,卵巢正常。(这个报告弄丢了) 还有一个情况,是去年我去医院检查过彩超,有一次医生说是卵巢多囊样改变,但后来又去检查,又说卵巢没事。当时又查了性激素六项,问过一些医生,也说没事。 补充: 昨天去医院也做了妇科检查,也查了hpv和tct,目前结果还没出来。我有宫颈糜烂二度,但是当时医生没说是因为糜烂出血,只说这个糜烂不重要。说我糜烂面大,但是不深。去年7月去医院体检过hpv和tct,结果都是阴性。 请问医生:1、 我这个情况会是多囊卵巢吗? 2、为什么昨天和今天的检查内膜厚度差这么多? 3、这次出血会是月经吗? 补充图4是去年查的性激素六项。 感谢医生解答! 产后5个月不到点昨天第一次来姨妈,量特别少,正常吗症状描述:感觉肚子疼去检查查出卵巢囊肿。患有10年糖尿病史 患病时长:4年前腰疼就查出卵巢囊肿 没太在意 医院检查:卵巢囊肿 用药情况:挂了三天消炎针备孕一年 ,一直没有怀 ,之前泌乳素高,后来吃了药 降下去了 ,最近又有一点高。请问我这个改怎么办呢?