您好,感谢您的提问!
偶尔出现月经来潮前少量的褐色分泌物是没关系的,跟激素提前撤退有关,可以观察2到3个月。如果偶尔发生不需要任何处理,如果反复发生的话,可以考虑服用短效避孕药来调节月经周期稳定激素水平。短效避孕药推荐使用达英35、妈富隆、优思明或者忧思悦,后两者水肿等副作用比较少,但是费用相对贵一些,可以自行选择。
按照你解大便很费力以及描述的各种坠胀感、擦拭有血丝等情况,考虑是存在痔疮伴有便秘出血的情况,这种情况建议改善平时饮食习惯,增加粗纤维类食物,适当增加促进消化的食物比如芹菜、笋等,如果仍然有便秘的话,可以考虑采用改善大便性状的药物,比如非比麸或者乳果糖缓泻剂等,都具有很大帮助,如果不能改善,那么建议最好咨询肛肠外科医生做更专业的评估。
希望可以帮到你!