2018年12月05日
第1次提问
女,10月20天 喂养方式:辅食 症状时长:一周以内 症状描述:肚子上的肚脐眼有红色症状,然后痒,小孩一直抓…

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2018年12月05日
张志斌医生
您好,感谢您的咨询和信任,在帮您分析宝宝情况以前,我还需要了解宝宝的一些基本情况。
1、宝宝这个情况一周吧?有没有发热?
2、肚脐局部没有异常分泌物?
第2次提问
一周之内,没有发热。没有分泌物。
2018年12月05日
张志斌医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
张志斌医生
好的,根据您提供的宝宝情况,考虑是宝宝肚脐湿疹可能性很大。

这里先帮您科普一下婴儿湿疹。

婴儿湿疹,俗称「奶」,通常出现在婴儿的两侧面颊、额头、眉间、头皮,肚脐等处,严重时躯干和四肢也会出现。

怎样才能有效控制湿疹的发作呢?下面有八条建议。

1、关于衣物:选择纯棉、柔软、宽松的贴身衣物。

2、关于环境:注意保持适宜的环境温度、湿度,勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等。

3、关于瘙痒:小婴儿不会自我控制而去抓挠患处,指甲该剪的时候还是需要及时剪短,必要时的时候还可以给小宝宝戴个小手套、小棉袜。

如果宝宝瘙痒明显,或者伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等,可以在医生的指导下用点抗组胺药(抗过敏药)。

4、母乳喂养:强烈建议母乳喂养,至少能避免牛奶过敏所引起的湿疹。

5、关于辅食
不是所有婴儿湿疹都与过敏有关,但部分食物过敏确实会诱发或加重婴儿湿疹,需适当留意。

如为母乳喂养者,宝妈吃的食物以及宝宝的辅食都需要认真记录,一旦发现宝宝进食某种食物后出现湿疹和瘙痒或原有的症状加重,则可翻看食物日记查找出可疑的致敏食物。

但是,如果不引起严重的过敏,不建议回避一些宝宝生长过程中所必需的食物,以免造成宝宝营养不良。

6、关于治疗:面积较小的湿疹可外用糖皮质激素软膏。
一般针对小宝宝使用的是弱激素类软膏,局部外用糖皮质激素是医生们临床的一线疗法,经济、方便,疗效肯定,而且皮肤吸收非常少(一般为 1%~2%),短期局部使用不必担心激素的副作用的问题。

7、关于除痂:脂溢性湿疹会覆着一些淡黄色脂性粘液,这些粘液终会形成黄痂,对于这种讨厌的痂皮,可外用植物油(如熟的茶油等)或甘油(如开塞露等)软化后去除。

8、皮肤护理
认真做好宝宝的皮肤护理,重建皮肤屏障。
① 洗澡:每天 1 次或隔天 1 次的洗澡有助于清除或减少表皮污垢和微生物。
洗澡水的温度要适宜,不要太烫,水温以 32~40 ℃ 为宜,每次 10~15 分钟。
推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。皮肤明显干燥者适当减少清洁用品的使用次数,并尽量选择不含香料的清洁用品。

②保湿:保湿有助于恢复皮肤屏障功能,所以,洗完澡后要及时擦干皮肤,并马上涂抹保湿剂、润肤剂。
至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,而且最好每天至少使用 2 次,避免间隔时间过长导致宝宝皮肤再次干燥。
保湿剂的小秘密
一般,保湿剂分为封闭性保湿剂(如凡士林、硅油)、润湿性保湿剂(如甘油、蜂蜜)、吸湿基质性保湿剂。
对于湿疹的宝宝来说,皮肤屏障功能是受损的,单纯使用含有润湿性保湿剂的保湿产品实际上会使皮肤更干燥,润湿性保湿剂必须和封闭性保湿剂联合使用。
另外需要注意的是,保湿护肤品的效力持续时间是较短的,保湿效果会随皮肤的角质细胞正常脱落而消失,因此,保湿护肤品应每天多次反复使用。

总结
其实婴儿湿疹是多种因素相互作用所致,单纯的婴儿湿疹有自愈性,大多于生后 1~3 个月开始发病,6 个月以后逐渐减轻,1 岁半后大多会逐渐自愈。

治疗应在不影响宝宝生长发育的基础上采取安全、合理的综合治疗措施,而且应是以局部应用药物和修复受损皮肤屏障为主,因此,皮肤保湿就尤为重要!婴儿湿疹的宝宝一定要注意皮肤保湿,保湿,再保湿!
张志斌医生
针对您家宝宝,建议积极保持脐凹清洁,同时建议外用地奈德乳膏,3次/日,涂抹局部。