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您好，问题我刚已看到，因为手术/病房/门诊/值班工作繁忙，稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急，故先告知一声，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看，主要考虑肝血管瘤可能（1cm左右），胆囊隆起样病变，考虑胆囊息肉。

（一）根据多次动态复查结果来看，虽然肝脏小病灶性质还不十分明确，但基本可以确信喂良性病变，一般以肝血管瘤可能较大。
目前医学上对肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚，主要有先天性发育异常学说、激素刺激学说、其他学说如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张。（有研究认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。）
肝血管瘤临床表现发展缓慢，瘤体小时（＜5cm时）可无任何症状，无需任何处理。其不需要药物治疗，也没有有效药物。需要知晓的是，肝血管瘤一般不会自己消退，但由于与激素水平有一定影响联系，也有部分人在中老年后有所缩小的情况。＜5cm的话，主要就是定期复查观察即可。
而当病变增大至直径＞5-10cm时，才需要进一步处理。治疗方式主要有TACE介入栓塞和手术治疗，具体根据个人情况（年龄、瘤体位置大小、职业，意愿等）决定。
一般来说，对从事剧烈运动的职业或爱好者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除为主。需要注意的是，发生在肝周边、带蒂生长、复杂危险部位（主要指与血管关系）的血管瘤手术应相对积极。
你检查就有肝脏占位但变化缓慢，如果没有乙肝病史，没有肿瘤家族史的话，那么基本确定良性无疑。现在病变很小且稳定，不必过于焦虑担心。坚持随访观察最重要，建议3-6个月复查超声，如果没有继续变化自然最好，以后拉开复查间隔，再半年左右复查即可。如果有明显增大，那么建议再完善CT或者MRI平扫+增强，进一步了解性质情况。
日常主要是戒烟酒，避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物。再就是一直强调的定期随访复查观察。其他方面不必担心，不影响运动锻炼和工作生活。

（二）多次复查提示胆囊息肉样变约0.7-0.4cm。
临床上，胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称“胆囊黏膜隆起性病变”，其包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，但在临床上和影像学检查上很难明确其性质。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，但一般以良性息肉更为多见。
与其他很多疾病一样，胆囊息肉的病因也比较复杂，并不十分明确，目前认为可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。

（划重点）对于胆囊隆起样病变达到0.6-0.9cm有手术指征，一般对于以下情况需要警惕:单发病变的，或病变基底部宽，或者同时合并有胆囊结石，或者40-50岁以上且恶性肿瘤家族史，考虑到容易发生胆囊恶变风险。
您多次复查提示胆囊息肉样变约0.7-0.4cm，并无持续性增大趋势，还可以观察的，暂且不做手术。
但以后复查继续增大接近到1cm了，建议应考虑手术，手术方式首选微创腹腔镜下胆囊切除术。这是国内外公认标准的最佳治疗方式。
胆囊切除术后一般预后良好，且术后生活、饮食质量提高。日常要注意戒烟酒，避免高脂、腌制、烧烤等刺激性食物即可，也不必过于担心多虑。

目前情况来看并没有恶性肿瘤倾向。不必担心和焦虑，任何检查包括B超ct或者磁共振平扫的敏感度、特异性都是有限的，尤其是对于肝脏小病灶的检查，可能会有一些出入。您目前情况继续保持每半年复查即可。

先做超声即可。必要时再做CT或者MRI。为诊疗目的所需，一年做两三次CT的辐射量很小的，不足以对身体产生危害，不用多虑担心。