这一次尿常规的报告里提示,有尿蛋白、红细胞及白细胞。
可以从以下思路进一步明确。
1.首先是判断红细胞来源,究竟是来源于肾小球性的还是非肾小球性的,下一步应该做尿红细胞形态分析检查。如果是肾小球性血尿,说明可能是肾脏本身发生病变了,但需要注意一下有无继发性因素导致的病变。
2.如果单纯从蛋白尿的角度分析。
下面首先来解释一下蛋白尿的原因:
1.蛋白尿定义:健康人中蛋白量很少,尿蛋白定性检查常为阴性,当尿蛋白大于150毫克/天,尿蛋白定性为阳性,称次尿为蛋白尿。
2.蛋白尿可分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿。
功能性蛋白尿是一种轻度、暂时性、良性蛋白尿,原因祛除后尿蛋白很快消失,这种情况常常发生于健康青年和成人,受如下因素影响:例如剧烈运动、过度疲劳、长途跋涉、高温作业、严重受寒、高热、精神紧张、进食高蛋白饮食。休息后或祛除诱因后能恢复正常。
病理性蛋白尿是各种肾脏疾病或肾外疾病引起的,尿沉渣里面可能含有别的成分,例如红细胞、白细胞或管型,病人一般有其他肾脏疾病例如高血压、水肿等全身性的改变。