2019年10月30日
第1次提问
你好,经过两天住院抗炎,医生说肾炎,请问可以治愈吗?大概需要多少钱

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2019年10月30日
王超医生
你好,非常感谢选择来问丁香医生这个平台咨询健康问题。
一般临床医生说的肾炎,也分类型的,有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾炎等。
不同类型的肾脏疾病,预后不一样(意思就是有的能恢复正常,有的需要长期用药控制),用药疗程这些都有差别的,所花的钱也是不一样的。现在首先最重要的是明确肾脏具体得具体那种疾病了。
王超医生
有几个问题,麻烦回答一下,如下:
1.请问你是第一次发现尿常规有异常的吗?以前有异常吗?
2.以前得过肾脏方面的疾病吗?有无经常发生扁桃体炎?
3.这一次肺炎严重吗?有多少天了?有哪些症状,发热、咳嗽、咳痰?拍片了吗?还有别的化验检查报告吗?这段时间用过那些药了?
4.现在有眼睑浮肿、下肢浮肿这些症状吗?以前有无高血压、糖尿病?
2019年10月30日
第2次提问
是啊,去年12月体检尿常规正常,只有发热,没有咳嗽,一星期了,昨天入院检查说睾丸炎,今天说肾炎,晚上肾疼,和睾丸疼痛

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2019年10月30日
王超医生
这一次尿常规的报告里提示,有尿蛋白、红细胞及白细胞。
可以从以下思路进一步明确。
1.首先是判断红细胞来源,究竟是来源于肾小球性的还是非肾小球性的,下一步应该做尿红细胞形态分析检查。如果是肾小球性血尿,说明可能是肾脏本身发生病变了,但需要注意一下有无继发性因素导致的病变。
2.如果单纯从蛋白尿的角度分析。

下面首先来解释一下蛋白尿的原因:
1.蛋白尿定义:健康人中蛋白量很少,尿蛋白定性检查常为阴性,当尿蛋白大于150毫克/天,尿蛋白定性为阳性,称次尿为蛋白尿。
2.蛋白尿可分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿。

功能性蛋白尿是一种轻度、暂时性、良性蛋白尿,原因祛除后尿蛋白很快消失,这种情况常常发生于健康青年和成人,受如下因素影响:例如剧烈运动、过度疲劳、长途跋涉、高温作业、严重受寒、高热、精神紧张、进食高蛋白饮食。休息后或祛除诱因后能恢复正常。

病理性蛋白尿是各种肾脏疾病或肾外疾病引起的,尿沉渣里面可能含有别的成分,例如红细胞、白细胞或管型,病人一般有其他肾脏疾病例如高血压、水肿等全身性的改变。
2019年10月30日
王超医生
目前有发热,也有尿路感染的表现,如果其他的指标也提示有炎症,可以抗感染治疗后再复查尿常规。如果发热、尿路感染表现好了,复查尿常规也正常了,这一次尿常规异常可能是炎症引起的。如果这一次炎症临床治愈了,尿常规仍有异常,需要按上面的分析,进一步检查肾脏方面相关的指标,进一步明确肾脏本身是否发生病变了。
王超医生
目前暂时不用太担心,或你把其他的检查报告发给我,我再进一步综合分析。
2019年10月30日
第3次提问
打针5-6个小时没有疼痛,没有发烧,只是发热,我的工作每天需要走路3万步左右。浑身疼,但没用水肿,伴有牙根疼痛。

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2019年10月30日
王超医生
我们一般说的发热就是发烧哦。不知道你发烧多长时间了,最高多少,每天体温怎么变化的,知道发热类型(热型)也是有利于我们判断发热原因的。

目前的报告提示,不除外生殖系统感染累及泌尿系统,需要抗感染后复查(没有看到血常规、CRP、PCT这些炎症指标报告,肾功、血清白蛋白这些报告也没有)。另外,你需要注意休息,近期避免这么强度的走步步数。还有就是,下一步需要化验尿红细胞形态检查,判断血尿的来源。