2019年10月30日
第1次提问
医生您好我想让您帮助下看下这个结果,我们打算备孕,在湘雅做了检查,现在结果出来了,他的这个正常形态比低于4

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2019年10月30日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
1、你的主要问题是畸形精子症,而其他指标如活力、总数、浓度等都是正常的。其他检查也是没问题的。
2、虽然你的精子畸形率较高,正常的只有3.3%,但你的精子总数很高,达到3亿个,3亿多的总数,乘以3.3%,也是很多数量的,所以对生育的影响未必很大。
3、精子畸形率与与胎儿畸形没有必然的联系。胚胎健不健康主要取决于精子dna,精子的dna,与他外形是否畸形、动力强弱,关系不大。此外,精液质量具有波动性,所以可以多查一两次,才比较准确。
4、造成畸形精子症原因很复杂,很多是不知道的,可以查一下精索静脉曲张、激素水平等等,看看有没有问题。另外,要注意职业因素对精液的影响,开车司机(包括铲车、挖掘机)一高温、久坐、汽车尾气、光污染、紧张、劳累。理发师(染发剂)、电脑(久坐,辐射)、电焊(化学、物理)、教师(久坐、工作压力)等。这些不利因素会影响精子质量 
5、注重平时的调理,有助于提高精子质量,提高自然怀孕率:
①不要熬夜
②避免过度劳累
③远离在高温、有辐射的环境里,不要蒸桑拿泡温泉
④提前半年戒烟戒酒
⑤适当运动。尽量保持自己的最佳状态。
⑥避免接触有机溶剂(比如干洗化学品里的成分)、农业化学品、工业和制造业化学品、美容院的美发化学品
⑦舒缓心理压力,保持良好心态,减少心理应激对精液的影响
⑧算准排卵期,在此期间同房可以提高效率
4、均衡饮食,平时可适当多吃一些精氨酸、维生素、微量元素丰富的食品,如淮山、鳝鱼、墨鱼、核桃、花生、紫菜等含有较多精氨酸,动物肝、植物油、胡萝卜、西红柿、南瓜、扁豆、大枣等维生素含量较为丰富,而鱼、虾、牡蛎、蛤、蚌、海带、蛋类、木耳、核桃、蜂蜜、大豆、红糖含有较多微量元素,可以适当进食。 
5、可以用药物改善,用药方面都是经验性的,像维生素E、硒、锌、左卡尼汀等可帮助降低畸形率。
2019年10月30日
第2次提问
那这个精索静脉曲张检查,大概什么时候做比较好~它是外观检查,还是b超?
林焕懿医生
主要是通过医生外观的看、手触诊,最准确的是精索静脉的彩超进行评估。
目前就可以做的。
2019年10月30日
第3次提问
除了这些检查,他还需要做哪些呢?向图下这些是否有必要做~ 第二,就是怎么提高正常精子比例,需要吃什么药物么?或者说他这个检查结果,需要吃药物辅助治疗么

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林焕懿医生
需要做衣原体检测,性激素组合,精索静脉彩超这些常规检查。
这些检查也可以做一下,问题不大
可以尝试备孕,或者吃药也行,都是可以的,具体怎么做,上面已经说了。
用药方面都是经验性的,像维生素E、硒、锌、左卡尼汀等可帮助降低畸形率。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢