宝宝明确有支气管肺炎,有支原体感染,目前输液阿奇霉素已经6天,但宝宝还在发热,胸片无明显好转。
需要注意有无继发其它病菌感染。
建议做痰培养,看有无其它细菌,并能指导抗生素治疗。
需要继续治疗支原体感染,可以继续输阿奇霉素,也可能考虑更换成红霉素。
有部分支原体感染对阿奇霉素耐药,怀疑耐药,可以更换成红霉素(当然红霉素也可能耐药)。当红霉素胃肠道副作用可能更大。
支原体感染可能会导致长期发热。
有的病例,明确就是支原体感染,一直抗支原体治疗,但高热可以持续1个月。
目前需要找找有无其它病菌感染,必要时要将头孢类抗生素更换成抗菌谱更广的药物,需要结合痰培养结果。
给宝宝做雾化,促进排痰,也会减少细菌在痰液中定植。
中药输液没有什么作用,而且容易出现过敏反应。