2018年12月05日
第1次提问
李万源,69岁,甲亢。李主任好,抱歉又来打扰您。附上本次来六院验血报告供您参考,请问结果如何,后面需要注意点什么?

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2018年12月05日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢!
1.请把最近一次在我这里就诊的门诊病历拍照片发给我看一下。
2.请把目前详细的用药情况,包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。
3.甲状腺方面的用药我是否已经帮你调整过?如果没有调整过的话,你把最新的甲状腺功能结果拍照发给我看一下。
2018年12月05日
第2次提问
李主任好,最近的检查结果如图所示。有关服药,还有您开给我的针对高血脂的他汀类药物和阿司匹林。另外11/28根据您的医嘱,停了硒胶囊。另外最近一次来见您也提到有点恶心感和食欲不振,后来去社区医院开了点VB6和猴头菇片,现在恶心感明显缓解,但食欲还不是很好。谢谢

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2018年12月05日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.所查的血糖和胰岛素来看,空腹血糖偏高,胰岛素也偏高,诊断考虑糖尿病前期。糖尿病前期是处于正常和糖尿病之间的一种过渡状态,它既可以进展为糖尿病,但也可以通过适当的干预变成正常。
你目前的血糖不是很高,可以暂时不服药,但需要生活方式干预,也就是饮食加适当运动。
我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下,你可以参考一下。
饮食建议如下:
一般来说,主食要适当控制,每顿的主食量不要超过二两,面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃,例如早饭和中饭之间,中饭和晚饭之间,但每次吃的水果量不要太大,例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。
运动建议如下:
一般建议每天运动半小时左右,可以在餐后半小时进行,一周保证至少五天的运动,运动量不宜过大,慢跑或快走就比较适合,运动后出点汗说明运动量比较适合,如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。
2.另外你所查的血常规肝肾功能都是正常的,所以胃口不好应该没有太大问题,可以再观察一下,猴头菇片你可以继续服用,问题不大。
3.有时糖尿病前期会引起餐前低血糖的表现,所以你可能会出现心慌等表现。你可以尝试一下适当分餐,这样可能会避免餐前心慌等症状的出现。
4.下次就诊,你可以在这里提前和我讲一下加号的具体日期。
另外,以后如果不咨询病情,只是想加号的话,可以关注我最近刚搞好的微信公众号“糖甲大院”,在那里留言免费申请加号。
一般可以申请2周以内的加号,在周二上午和周四上午8点开始申请,但是因为加号人数有限,所以可能申请不到,请谅解!具体的规则,你可以点击糖甲大院>加号申请,里面有比较详细的说明,你可以看一下。

如果我临时停门诊的话,也会在“糖甲大院”公众号上发布,这样你可以避免因为不知道我的停诊信息而浪费时间到医院。

另外我也会不定期推送一些糖尿病及甲状腺方面的科普知识,对你会有一定的帮助。

2018年12月05日
第3次提问
非常感谢李主任的详细回复,祝您一切都好!
2018年12月05日
李连喜医生
我忘了把糖尿病的饮食单发给你,现在发给你。
因为每次咨询只能提问三次,如果你还有其他与本次咨询相关的问题,你可以在23小时内重新提交一个新的咨询,我会把新咨询的费用退给你,仍然在这里给你回复。
在新提交的咨询里,请把所有问题一次性告诉我,因为我只回复一次,谢谢!

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TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。