2018年12月05日
第1次提问
你好医生,帮忙看下这个血液报告有什么问题,男性,29岁,血常规检查,贫血三项,和地中海四项筛查,是地中海贫血吗?有什么建议,谢谢

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2018年12月05日
周炼炼医生
1.您的血常规提示红细胞体积减小,色素减低,红细胞数目正常。目前考虑地中海贫血可能性大,建议进一步完善地中海贫血基因检测明确诊断。
2.如果做了地中海贫血基因检测,明确诊断地中海贫血的话,那么您是个静止型的患者,对您本身没有影响,不需要特殊处理。只是未来找对象的时候,对象也应该查一下地中海贫血,如果两个静止型或者轻型地中海贫血的患者生小孩的话,有可能会生出重型的小孩。
2018年12月05日
第2次提问
周医生,你好,我现在已经有一个8个月的宝宝,我太太血常规检查是正常的,宝宝测出的两次结果如下图,分别为4个月的时候和6个月的时候;1.我想问下宝宝也是有点贫血吗?会不会也遗传我的,是不是也是静止型地中海?对生长发育有什么影响?有什么需要注意的2.我的贫血三项测出叶酸低,那么我需不需要补叶酸,补哪种叶酸。3.静止型地中海贫血会不会更容易引发其他病状,比如我皮肤经常过敏,之前医生说是荨麻疹,这个跟贫血这个有关吗?4前几天我的另外一个检查结果说幽门螺杆菌呈阳性,如下图3这个需要怎样治疗,谢谢医生

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2018年12月05日
周炼炼医生
您好。不客气的。
1.宝宝的血常规也是提示贫血。对于这个月龄的宝宝,贫血算比较厉害了。目前考虑缺铁性贫血和或地中海贫血可能。建议先查下铁蛋白,如果明确缺铁,应及时添加高铁辅食。高铁辅食一段时间后,一月左右复查血常规,如果血常规能回升正常,对宝宝生长发育影响不大。
2.宝宝也是有可能遗传到您的地贫的,如果明确有缺铁,血红蛋白可以纠正到正常,那有可能就是跟您一样的静止型地贫。地中海贫血的检查不急,可以等宝宝长大了再查。
3.叶酸不需要刻意去补,多吃蔬菜和保证每天肉类摄入就可以了。
4.静止型的只是携带地贫基因,其他基本跟常人无异,不会导致荨麻疹等疾病。
5.查出幽门螺杆菌,建议到消化内科行药物根治,这个具体您再消化科就诊。一般服药7天可根治。
2018年12月05日
第3次提问
谢谢医生的建议,宝宝第二次测的血红蛋白107,相对第一次有所提高,第二次测之前有给宝宝加了半个月份高铁米粉,这样算不算有效果?2.查铁蛋白能不能等宝宝周岁后再查,这样会不会太晚?3.如果宝宝也是地贫的话是不是也是静止型的,有可能是更严重的吗?家人也比较担心,谢谢医生
2018年12月05日
周炼炼医生
1.算是有效果,但最好还是尽快去测下铁蛋白(注意不是血清铁),等周岁测就没多大意义了。
2.如果宝宝有地贫,那静止型的可能性是比较大的。到时候补铁治疗后,看血红蛋白量如果能正常,但红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量还是减低,那就基本是静止型的,当然要明确需要地贫基因检测。如果补铁治疗后,血红蛋白量,平均红细胞体积和平均血红蛋白量都正常,那基本可以排除地贫。

TA的问答

医生您好,2020年11月买了一个床头柜,平时抽屉都基本不打开,今天偶然打开抽屉发现味道很大,我就买了甲醛测试盒测试,发现床头柜0.6(超标),室内甲醛0.1(达标) 我现在怀孕4个月了,对小孩有影响吗?您好,医生,我老婆轻微β地中海贫血,我老婆0型血,我a型,我不会地中海贫血,现在我老婆怀孕34周,从孕12周到30周,我老婆的血红蛋白从111g/L一直下降到92g/L,30周查了铁蛋白(FER)查的结果为7.04ng/ml。诊断结果是中度贫血,凝血酶原时间9.2。每天吃牛肉牛奶,粗粮,然后到了34周了,让医生开下血常规,医生建议过半个月再去检查血常规,医生说也吃不了药,补铁也没有用,如果后期贫血严重只能输血,晚上又找了私人医生做b超,说胎儿头部偏小一周,胎儿有贫血情况。想问下医生我老婆这种情况有药吃吗,吃什么药,还有胎儿贫血是因为什么,挺害怕的周医生,您好,我前几天问过我女儿的情况,她这周二出的院。据她说,她检查过胃镜和肠镜,胃镜检查结果是非萎缩性胃炎,还有一些溃疡(结果单我没看见),肠镜检查没问题。自述6月月经也比较正常(时间和血量都还好,5月有些异常),条件收下呢,没做妇科检查了。出院前一天晚上,不知什么原因,突发过敏症状,医生给抗过敏药治疗后好转,医生解释是抵抗力低下所致。过敏原因未查明。她一直自述服用补铁药物反应很大,主要是胃部不适,恶心,胃胀,胃疼等。出院后更是明显,导致完全没有胃口吃饭。还全身发红疹子,不知是什么,今天暂时停服补铁的药物。您看这种情况怎么办?接下来她应该如何治疗。她这几天已经分配下连队,要先去大连学专业,也是学卫生专业。真有点担心。周医生,您好,我目前怀孕五个月,我的房子买的二手房,装修都有十年了,我们是19年住进去的,房子都没味道,卧室衣柜都是用原来的,这几天自己用网上买的测试仪器测试卧室甲醛正常,然后我床边放了一个床头柜,是19年买的,一直也没多想,最近心血来潮想验下甲醛,就在床头柜抽屉里面测试,发现是抽屉里面超标了,我平时睡觉不关门窗,床头柜抽屉没打开,窗户打开一点但是窗帘会拉起来,门是打开,而且床头柜就在我睡觉这头,我想说那我这怀孕五个月对我宝宝有没有影响啊?相当于这个床头柜抽屉在我边上度过了那么久!您好医生,想咨询您一下出现以下血常规的情况需要复查吗?没有明显的难受或者异常,体检其他的肿标尿常规和基础生化都是正常的。