2018年12月05日
第1次提问
大夫,您好,我前几天咨询过您,四号,我带小宝到医大一院门诊做了检查,查了支原体和衣原体都正常,没查出什么异常。但宝宝依然不用退烧药就高烧。大夫建议住院观察,住院后点了抗病毒的药和消炎药。今早起来空腹抽了八管血,三点出来了部分结果,白细胞值10000多,大夫说这个值比正常值高点,还有淋巴细胞的值比正常的高点。还有两项明天出结果,异类病毒,和什么。其他没说什么。现在还是再给小宝点抗病毒的药和消炎药。早上大夫查房时候看小宝嘴起了脓包,嘴唇还有些红肿。给开了三种药,利巴韦林喷雾,重组人干扰素喷雾,还有还有碘甘油,我想咨询下大夫,这三种药用的时候有什么需要注意的地方吗。小宝高烧总不退是否会与口腔炎有关?谢谢您,我拍了张小宝现在口腔状态的图片,请您帮忙看下,他现在嘴里有好多这样的脓包。我应该怎么能帮他缓解些疼痛,帮助口腔早点恢复呢,请您帮看看。谢谢

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2018年12月05日
王慧卿医生
沐阳家长您好,抱歉今天有会议,为了保证咨询质量,有安静思考的时间开始第一时间回复。谢谢您的信任与等待。预计后续总结打字还需要二十分钟此条不用回复我免得浪费追问次数
2018年12月05日
王慧卿医生
您好,孩子的照片看着很揪心,嘴巴内侧很像溃疡,一般来说溃疡初期有可能是疱疹,疱疹破溃后形成的溃疡。疱疹多见于疱疹病毒感染,常发热仅仅2-5天,自限性疾病自愈的。

但是这个孩子反复发热超过十天,得到的线索较少,我也非常担心,想帮孩子更多了解一些情况:例如现在的发热和之前对比变化?是否有新发的情况?医生查体发现孩子有哪些异常?血常规复查结果拍照?

先来说目前的三个用药:

碘甘油的药理作用用于口腔粘膜溃疡,牙龈炎及冠周炎。可以杀灭病毒、细菌和真菌。防治溃疡部位的感染。

利巴韦林和干扰素不建议使用,没有循证医学依据支持有效。

二、局部护理

图片看着孩子嘴唇干裂,因为疱疹疼痛进食减少,加上孩子反复发热,脱水。建议清淡、可口、易消化饮食为主,予以相应年龄的烹饪软烂或流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。食物温度凉一点,孩子会更减少疼痛刺激。

2.溃疡处还可以涂抹鱼肝油缓解疼痛。

3. 注意保持口腔清洁卫生,每次餐后温水漱口。假如孩子没法漱口,可以让直接喝冲洗口腔。


TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝