您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热和咳嗽,流涕的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染或者细菌感染可能。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物达菲可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。但是出现了耳痛提示有可能继发了中耳炎的可能。这是可以使用抗生素治疗的。口服阿莫西林是可以的,但是使用之前要做青霉素的皮试的。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。一般呼吸道感染引起的发热,体温恢复正常后,往往会有咳嗽加重的表现。
3,对于发热的处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
美林的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4..而宝宝同时有腹痛,有很多的因素的导致。有消化道的原因也要肠道外的原因,消化道的原因常见的饮食不当,肠道感染等。建议请医生腹部体检一下,有没有压痛或者反跳痛,要警惕是否有阑尾炎,肠梗阻的问题。可以查腹部B超辅助诊断。肠道外的原因有上呼吸道感染,心肌炎,肝胆疾病等都要出现腹痛的症状。甚至有些精神因素也会造成腹痛。总之,我们认为小宝宝的腹痛,是需要找医生面诊处理的疾病。要及时明确诊断,以避免延误病情。
5,而胸片提示有
肺炎,这是需要引起高度重视的,这需要住院治疗比较合适。