你好,目前孩子出现明显的浮肿,并且还伴有腹腔积液,检查发现尿蛋白明显增加,并且伴随了白蛋白下降,化验提示高脂血症,这些迹象表明患者存在明确的肾病综合征。
儿童的肾病综合征通常来说是微小病变,需要考虑使用激素治疗,激素治疗需要足量,足疗程,缓慢减量的方式来进行,如果真的是微小病变,那么在服用激素之后一到两周之内能够用明显的好转。
如果没有出现好转的话,那么就需要考虑肾脏穿刺明确病理。看看有没有存在微小病变之外的其他病理类型,并且排查是否存在继发的因素。
所谓继发因素,指的是全身性的疾病影响到肾脏,导致肾病综合征的发生。比如说感染(乙肝丙肝等),免疫(
狼疮),代谢,遗传这些因素都可能会影响到肾脏。如果使用激素之后不能够缓解,那么就需要考虑筛查这些因素。