2019年10月29日
第1次提问
崔医生,我女儿8岁9个月,乳头有点肿大,发现时间是1个月,体重28.8公斤,身高130。其他症状均无,今天去当地医院做了相关检查。照片如下。医生说暂时不需要任何治疗,可是这乳腺发育是事实,我该怎么办呢,我该怎么预防呢?

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2019年10月30日
崔琬麟医生
您好,抱歉久等了!
8岁9个月,身高30cm,中等偏下水平,体重处于中等水平(-1SD-中位数)。
孩子的检查结果来看,骨龄偏小(耻骨骨骺还未出现,各腕骨没有重叠),子宫附件尚未发育,接近同龄儿水平。年龄在8岁9个月,刚有乳房发育,女孩在8岁前出现乳腺发育要注意是性早熟,现在已经8岁9个月了,出现乳腺发育是可以的,是不需要治疗的。
唯一对于8岁以后出现乳腺发育者,如果是快速进展型青春期的话,那是需要治疗的,否则会影响最终成年身高。
判断是否为快速进展型青春期,一骨龄明显提前,二青春期进展迅速,三戈那瑞林激发试验LH/FSH峰值明显增高。而孩子现在的检查结果,骨龄没有提前,乳腺发育刚刚开始,所以不符合快速进展型,暂时不需要治疗。
8岁以后的孩子出现乳腺发育是可以的,乳腺发育时间跟遗传、环境等许多因素影响,因此不必太纠结,只要骨龄没有提前,没有很快的(半年内)出现腋毛阴毛,那么就不必在意。
预防上,要注意监测孩子发育情况。如果有半年内从一个分期发育到下一个分期,那么要及时再就诊。
一期,发育前期,仅有乳房突出,无阴毛。
二期,乳腺萌出期,乳腺隆起,乳房和乳晕呈单个小丘状隆起,伴乳晕增大,长的、轻微着色的稀疏细毛,或直或轻微卷曲。
三期,乳房和乳晕进一步增大,但二者仍在同一个丘状水平面上,乳晕色素加深,阴毛较黑、较粗,更加卷曲。稀疏的阴毛超过耻骨联合。
四期,乳头和乳晕突出于乳房丘面上,形成第二个小丘,阴毛呈成年型,但面积较大多数成年人仍旧小得多。阴毛尚未扩散到大腿内侧。
五期,成熟期,乳房增大,但乳房和乳晕又在同一个丘面上,阴毛的量达到成年人,为成年型, 为女性典型的倒三角形分布。
2019年10月30日
第2次提问
请问医生,我家身高是不是长不到多高?妈妈155.爸爸168。女儿能长到160吗?我就担心发育早了对他的身高有影响。有什么方法可以改善?
2019年10月30日
崔琬麟医生
目前看骨龄没有提前,那么身高没有受到影响,能到遗传身高水平,遗传身高在155加减6cm。160的话是遗传的最高身高了,可能性不太大。但是为了达到遗传身高最优水平,平时生活中可以注意少吃含有雌激素多的食物,比如一些应用催熟剂的食物、鸡肉、反季水果,还要避免接触塑料制品、一次性餐盒,不要吃膨化食品,充足睡眠,尽量晚上九点前入睡。为了保证身高尽可能增长,可以多做弹跳类运动比如跳绳、打羽毛球,多做拉伸运动,每天睡前一杯牛奶,营养均衡。
2019年10月30日
第3次提问
请问我家喝的雀巢配方奶粉,可以嘛?我家学的舞蹈,每晚都要练习。牛排能吃吗?她是早上一杯奶。她非常喜欢吃肉,会不会有所影响,我有点焦急。因为发育太早了。她是早上喝奶粉要紧吗?医生要我家三个月以后去复查,按照现在的情况应该属于乐观的吧?
2019年10月30日
崔琬麟医生
配方奶粉可以,不过要选择适合这个年龄段孩子的,也可以喝纯牛奶,早上喝也没问题。
牛排、肉可以吃,不会有影响。
三个月去复查彩超,半年复查骨龄,平时注意孩子的发育情况,如果有发育进程过快(对照上述分期),随时复查。
目前情况属于正常的,很乐观,不必太担心。孩子的骨龄较实际年龄没有提前,虽然发育较早,但是对身高是没有影响的。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右