您好!感谢您的信任!
首先发热是一个症状,是机体清除病菌的免疫反应,是临床上非常常见的症状,特别是现在,进入深秋后,天气渐渐转凉,早晚温差大,机体来不及适应天气变化,抵抗力下降,发热的人越来越多,医院、门诊到处都是感冒、发热患者。由于病毒、细菌的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),然后我们就会发热。
其次、发热后也不要过于紧张,发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和 促进疾病的痊愈。而且发热也是疾病的一个标志,因此,体温不太高时不必用退热药,尽量采用物理降温的方法来退热,如果体温超过38.5或者全身酸痛比较明显,可以选用适量解热镇痛药物(如布洛芬或对乙酰氨基酚)退热治疗。但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症,故应及时应用退热药,根据病因应用抗生素或抗病毒药物。
结合您的情况,发热六天,伴有全身乏力,无咳嗽咯痰,无喉咙疼痛,无鼻塞流鼻涕症状,查血分析单核细胞轻度升高,超敏c反应蛋白轻度升高,提示是病毒感染,而胸部CT没有见到肺部炎症的情况,初步考虑为急性上呼吸道感染,虽然现在还没有到流感流行高峰,但临床上现在已经有不少流感病人,所以您现在流感是不能排除的,但流感的检验带有明现的滞后性,所以一旦怀疑流感要尽早抗病毒治疗,越早越好,发病48小时内应用最好。
目前临床上流感诊断标准如下:
有流感临床表现,具有以下一种或以上病原学检测结果阳性即可确诊:
1.流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法)。
2.流感病毒分离培养阳性。
3.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
早期查咽拭子流感抗原初筛也有一定价值,但发病六天现在检查阳性率比较低,现在查抗体有一定的意义。
即使是流感,也不用特别担心,只要正规治疗也会很快痊愈的,最主要的药物就是奥司他韦胶囊。
除了呼吸道感染,结合CT提示有胆囊炎的情况,要注意排除,胆囊炎除了发热,一般还多伴有腹痛恶心呕吐等症状,但有不典型的只有发热,所以必要时可以查腹部彩超协助诊断。
您的病史不长,首先考虑感染性发热,现在可以继续口服奥司他韦胶囊,如果是流感一般服药二天后体温等就会好转,如果反复发热,并且有增高趋势,就建议住院详细检查,排除其他疾病引起的发热。
祝您早日康复!