您好。从你提供的信息看,考虑是
智齿冠周炎和下后牙牙髓炎。
1.智齿冠周炎:是指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症。常因智齿萌生不全或阻生所致,牙冠周围软组织肿胀疼痛。治疗:智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力,控制感染。局部冲洗是非常关键的。急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术,牙位不正、无对颌牙、不能完全萌出的需要拔除。
2.牙髓炎:牙髓炎疼痛是比较重的,阵发性、自发性疼痛,单纯靠药物只能缓解疼痛,建议去医院拍片,明确牙齿龋坏的程度,如果牙齿可以保留,拔除牙髓后行根管治疗,如果已没有保留价值,建议炎症控制以后拔除患牙。