2018年12月05日
第1次提问
男,56岁 症状时长:一月以内 症状描述:姜医生您好,我爸爸上次检查出来结肠腺癌,有咨询过您。现在在福建协和约好这周五手术,之前县医院的肠镜做的比较差,所以今天重做肠镜加定位。检查过程中又检查出一个1cm的息肉,(原本县医院的肠镜检查除去降结肠癌变那个,还有两个小息肉),今天一起切除了这三个息肉,原狭窄的地方镜头仍进不去。 这里医生很难找,所以来咨询姜医生,听说结肠手术前还要吃泻药清肠,我爸今天同时切除了三个息肉,对周五结肠癌手术会有影响吗? 这三个息肉分别为6*6mm,4*5mm,1cm(现场发现,不知道具体数据医生就说有1cm了),恶性可能性大吗?有必要等这个病理结果推迟手术吗? 现在手术前需如何护理?刚切除三个息肉,平时是多卧床,能走动吗?饮食上还是就流质吗? 麻烦 姜医生了,谢谢您。 图片为县医院检查报告,现在协和的所有的报告我们都没有。 采取过的治疗措施:ct,心脏彩超,肺功能检测,肠镜,定位等

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2018年12月05日
姜毅楠医生
从技术上讲,不影响周五手术。如果做肠镜之前喝过泻药拉得出来,手术之前就还要清肠的。手术前还是流质饮食,不用卧床。
是否需要等病理结果,要看这三个息肉的位置、以及当时做肠镜切除时医生的初步判断。如果息肉的位置和肿瘤位置近,在手术一并切除的范围,可以不等病理,反正会一起切除。如果息肉距离结肠脾曲的那个肿瘤较远,不在常规的手术切除范围,而且怀疑有癌变,最好等病理,如果是恶性的就扩大切除范围,把脾曲肿瘤和包括已切除息肉所在的肠管一起切了,免得再次手术;如果是良性的就不用切,多保留一些肠管以后生活质量好一些。
具体的你手术前可以咨询手术医生,要根据检查结果具体分析。手术前会有专门的术前谈话。

TA的问答

病人71岁,三B期结肠癌根治术后,已三次化疗,共8次,是卡培他滨那种,想问一下人参皂苷和灵芝袍子粉是否可以减轻化疗副作用,如果可以应该买哪个牌子那种56岁,男性,腹痛两个月,肠镜检查结肠癌。明天再次检查,通过这个报告可以看出有没有扩散吗?手术难度,治愈效果怎么样?医生好! 情况如下: 去年10月中旬咽喉发炎,先是舌下肿起,然后喉咙发炎,去医院看病,开了药几天就好了。11月中旬在右侧颈部图一指下位置摸到一个结节,去医院看,开了两周抗生素,拍了个超声,图二(由于是校医院,没有专业超声医生,所以拍这个的医生也不知道是什么)。不小心摸到之前没觉得疼痛,所以没发现。抗生素两周后,摸上去感觉小了一点点,软了一点点。但到现在三个月了,大小没有变,1cm左右,比最初摸起来时候感觉小一点点。 1月中旬,在右侧原来那个结节上方摸到个4-5mm的结节,刚开始有压痛,后面就不痛了。一个半月了,没消失,也没长大。由于担心去颈部淋巴结拍了彩超(报告图三,除了尺寸外,其余文字一样 翻译如下 尺寸:未肿大。 超声结构:未变化,皮髓质边界和门结构清晰,无异常加强血流。结论:淋巴结超声未发现病变)。血常规正常。但是奇怪的是,我11月份那个结节似乎没有拍到。 后面看到网上看到锁骨上淋巴结各种,觉得我这个大的是不是跟咽喉口腔距离太远了,还是觉得有点恐慌。 想听听医生您的看法。我想问问我姥姥的病情,决定下下一步的治疗。我姥姥今年87岁。有中度的老年痴呆。 1.上周我姥姥突然肚子疼进了医院。当时说的是碰到就疼。后来判断是肠根阻。经过消炎止痛治疗,还有灌肠。明显好转。ct是治疗后的。 2.现在医院怀疑是结肠癌,但认为不是原发癌。因为老人年纪,不敢做肠镜。建议做个pet-ct。 想问的问题是: 1.如果结肠癌是原发癌且是早期,有必要做手术么?考虑到年纪太大,术后恢复可能是个坎。 2.pet-ct能够确诊么?我看丁香医生说胃肠有可能漏诊,还是要结合活检才能确诊。所以这个pet-ct有必要做么? 3.如果不做手术,后续有可能做放疗么?或者其他保守治疗手段? 4.听医生说如果不做手术,肠根阻会反复。是会这样么?这种如果不可改变,有什么要关注的症状或要注意的事情么?或者有什么药物或者饮食注意可以尽量缓解?症状描述:医生您好,我母亲今年56岁,这几年身体一直不好,3年前做过子宫肌瘤切除手术,这一两年也做过腹腔囊肿处理,今年十月腹腔囊肿复发去医院检查出结肠癌,手术虽然成功,但之后是漫长的化疗,今天刚第一次化疗结束,以下图片是出院小结,里面写到淋巴瘤可能。有点害怕。请问我母亲的病情如何,积极配合能活多久?