2018年12月05日
第1次提问
36天的女宝宝现在还有黄疸,查血测量12黄疸值。医生开的茵栀黄,可刚才看丁香发的帖子茵栀黄不能吃那应该怎么退黄呢?还有宝宝疝气如果做手术会影响大脑发育吗?
汪丙松医生
您好,正在忙,稍等给您回复!
2018年12月05日
汪丙松医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
2018年12月05日
汪丙松医生
您好,不好意思,让您久等。
问题已经看过。新生儿黄疸早期尤其生后一周以内要注意过高的胆红素引起胆红素脑病,因此,早期黄疸需要密切关注黄疸数值变化,达到光疗标准需要及时光疗退黄。黄疸延迟不退的话要注意排除一些常见的病理性黄疸,如先天性甲状腺功能减低,胆道梗阻以及少数遗传代谢病等。但是以上病理性黄疸发病率相对来说比较少见,新生儿黄疸持续不退更多见于母乳性黄疸,这类孩子吃奶睡眠,体重增长都正常,肝功能检查没有问题,孩子是母乳喂养的,尿色清,大便颜色多是黄色,没有梗阻性黄疸的表现,如果停喂母乳三天,再测量经皮胆红素可以出现明显下降。
您需要补充的问题:1.孩子是母乳喂养吗?2.孩子有没有早产?3.之前肝功能结果怎样?有查过腹部B超吗?
这个年龄段黄疸12不需要及时退下来的,茵栀黄可以不吃了,但是需要寻找黄疸的原因,如果考虑母乳性黄疸,那就没有问题,等到2个月以后会自然缓解,你目前需要注意肝功能结果,注意排除梗阻性黄疸的可能
祝您宝宝早日康复!
2018年12月05日
汪丙松医生
疝气做手术会不会影响大脑发育?这个问题主要是麻醉药物会不会影响大脑发育的问题,手术本身与脑发育没有关系。现在疝气手术都是微创伤的。技术成熟,手术时间也比较短,目前使用的静脉麻醉药物不会对脑发育造成什么影响,虽然有些文献报道可能会有轻微影响,临床上实际看来没有问题,但是与疝气带来的困扰与风险来说,做手术肯定是更好的选择。实际上很多疝气是需要手术的,否则,等孩子会走路以后由于腹压增加,疝气会经常掉下来卡住肠管,一旦卡住肠管轻则需要急诊手术,重则容易引起肠道坏死,所以一般建议微创手术治疗的。所以最终,权衡利弊,建议尽早手术治疗。
2018年12月05日
第2次提问
抽血医生也没有说病理性黄疸,就说这两个茵栀黄喝完了还没有退或者看着还黄就不用管他了。疝气,宝宝现在才一个月六天也可以手术的吗?会不会太小了?
2018年12月05日
汪丙松医生
按照您看的这个医生的判断,让您喝完茵栀黄就不用管他,基本上也是考虑母乳性黄疸。但是需要注意胆道梗阻的排除,持续黄疸不退的孩子中梗阻性黄疸是相对比较常见的,注意正常孩子尿液是清的,不会发黄,大便一般都是黄色的,不会颜色太浅,如果粪便颜色持续变浅就要及时去医院看,大部分都是正常的,只是需要注意一下,不要认为所有黄疸都是没问题就可以了。疝气手术一般要等年龄大一点,1岁以上再做。
2018年12月05日
第3次提问
补充的问题:孩子母乳喂养,没有做过腹部b超。距离预产期提前半个月生产。这是给宝宝查的血。医生你看看上面有没有查胆道梗阻?宝宝小便有点黄,大便金黄色的。

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2018年12月05日
汪丙松医生
感谢信任,祝您宝宝健康!
汪丙松医生
直接胆红素正常,梗阻性黄疸直接胆红素会明显升高,孩子大便金黄色,目前不符合梗阻性黄疸,如果持续黄疸,后面间隔一个月再复查一次肝功能。目前先观察,没有问题。
2018年12月05日
汪丙松医生
大部分都是没有问题的,但是总是又极少部分孩子是病理性黄疸,所以我们需要谨慎观察,主要注意皮肤颜色有没有那种暗黄色,大便颜色有没有变浅变白,医生体检有没有孩子肝脏肿大这些病理性原因,您孩子足月,没有早产,母乳喂养,目前没有以上问题,主要需要考虑母乳性黄疸母乳性黄疸可以持续2-3个月的,暂时没问题,后面注意我讲的这些情况就可以了。
祝您宝宝健康成长!
2018年12月05日
汪丙松医生
感谢信任,祝宝宝健康!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?