第一次提问
女,19月17天
体重:10.8kg,喂养方式:母乳
症状描述:医生你好,我女儿17年4月18日出生。之前发育情况体检结果如图。一岁之后总是忘记,就没有体检过。现在自己在家量身高在77 78左右,体重10公斤多一点。她现在囟门还没闭合,需要担心吗?有点担心可是又不想小孩做无谓的检查。 关于生长发育情况,她从小大动作发展都比较早,上肢力量也很大,不过一岁以后身高体重确实长的挺慢,半岁15斤一岁18斤,现在一岁八个月了才勉强20斤。而且我有点主观的觉得她看着比同龄的小朋友要小,我看和她一样大的小孩很多都很有幼童的样子了,可她还是肉乎乎的小宝宝。我这种担心有必要吗?
体重:10.8kg,喂养方式:母乳
症状描述:医生你好,我女儿17年4月18日出生。之前发育情况体检结果如图。一岁之后总是忘记,就没有体检过。现在自己在家量身高在77 78左右,体重10公斤多一点。她现在囟门还没闭合,需要担心吗?有点担心可是又不想小孩做无谓的检查。 关于生长发育情况,她从小大动作发展都比较早,上肢力量也很大,不过一岁以后身高体重确实长的挺慢,半岁15斤一岁18斤,现在一岁八个月了才勉强20斤。而且我有点主观的觉得她看着比同龄的小朋友要小,我看和她一样大的小孩很多都很有幼童的样子了,可她还是肉乎乎的小宝宝。我这种担心有必要吗?

陈静医生
您好!很高兴为您服务!
其实,足月出生的儿童标准的身高体重是平均值,只是参考,上下差值在百分之十以内都属于正常范围,而且跟宝宝出生时的体重身高水平相关,而体重短期内受疾病、营养状况影响比较大,而对身高影响不大,而且身高跟宫内发育有关。出生三个月后就长慢了,以后越来越慢,满一周岁体重为出生体重的三倍,而第二年长2.5~3.5公斤。2岁后每年长2公斤。如果按照这个推算您宝宝这属于正常范围,而且有早发育、先发育的,而且跟父母遗传有关,但发育是否落后不只是看身高和体重,还要看头围、需要、精神运动发育等各个方面。所以定期体检还是要做的,另外感觉有明显异常时也要去儿保科评估一下。
关于前囟,一般是18个月闭合,甲状腺功能低下时闭合延迟。您的担心可以理解,我看不到宝宝,单从体重身高上看应该没问题。您只需要定期体检,困很营养,预防感染性疾病,并定期体检。
感谢您的信任!祝您宝宝健康!
其实,足月出生的儿童标准的身高体重是平均值,只是参考,上下差值在百分之十以内都属于正常范围,而且跟宝宝出生时的体重身高水平相关,而体重短期内受疾病、营养状况影响比较大,而对身高影响不大,而且身高跟宫内发育有关。出生三个月后就长慢了,以后越来越慢,满一周岁体重为出生体重的三倍,而第二年长2.5~3.5公斤。2岁后每年长2公斤。如果按照这个推算您宝宝这属于正常范围,而且有早发育、先发育的,而且跟父母遗传有关,但发育是否落后不只是看身高和体重,还要看头围、需要、精神运动发育等各个方面。所以定期体检还是要做的,另外感觉有明显异常时也要去儿保科评估一下。
关于前囟,一般是18个月闭合,甲状腺功能低下时闭合延迟。您的担心可以理解,我看不到宝宝,单从体重身高上看应该没问题。您只需要定期体检,困很营养,预防感染性疾病,并定期体检。
感谢您的信任!祝您宝宝健康!
第二次提问
谢谢大夫。我上传了一个她的小视频,不知道对您观察她的发育有没有帮助,见笑了。刚才量了一下她的头围是51 52厘米左右,她的语言我觉得还是领先于同龄人的,现在会模仿我们说三四个字了,很多字都会说,运动好像也不错,就是觉得身高体重差一点。我和爸爸都是171的身高,我觉得尤其是我,身高还算可以吧😂所以觉得她的身高没有长到我的期望。听您说的意思总体我应该不用太担心?
前囟门闭合晚是怎么诊断啊,我看网上说晚
于两岁?那我需要做什么吗?比如两岁还没闭合去查甲功?还是继续观察?我自己有桥本氏甲状腺炎,甲功正常,抗体高诊断的,有可能是这个原因造成的她甲减吗?
谢谢医生,原谅我的啰嗦。
前囟门闭合晚是怎么诊断啊,我看网上说晚
于两岁?那我需要做什么吗?比如两岁还没闭合去查甲功?还是继续观察?我自己有桥本氏甲状腺炎,甲功正常,抗体高诊断的,有可能是这个原因造成的她甲减吗?
谢谢医生,原谅我的啰嗦。

陈静医生
我觉得不应该是甲减,视频上看很可爱的宝宝,也很活跃,头围是偏大点,但也不是很明显,前囟问题就是休息常规补充维生素AD,必要时查一下维生素D水平,也有闭合晚点的。身高问题再大一点可以去做一下预测,而且有专门指导如何促进身高发育的医师。如果您孕期或者哺乳期用过有关影响甲状腺功能的药物,还是有机会给宝宝查一下甲功比较好。
第三次提问
谢谢大夫。ad和D我们倒是一直在换着吃,我们继续按照推荐的量吃就可以吗,就是一粒伊可新?中间补过几天钙,没有坚持吃,一般是没有必要补钙的是吗?我孕期一直在产科内分泌科一起看,在医生指导下吃优甲乐,同时也有监测甲功。生了孩子就没有继续吃,因为甲功也在正常范围。这个有可能对宝宝有影响吗?
最后谢谢您的及时回复,祝工作顺利,生活愉快!
最后谢谢您的及时回复,祝工作顺利,生活愉快!

陈静医生
谢谢您!
伊可新粉色包装的就可以,但是还是要体检让医生看看有没有肋缘外翻等佝偻病表现,有的话需要抽血查一下维生素D看看是否缺乏,有没有必要把维生素D加量。伊可新是常规量AD同补,没问题的宝宝可以,有维生素D缺乏就需要增加维生素D的量了。钙一般正常饮食可以提供足够的钙,不需要常规补钙,除非缺钙才补。
您孕期用优甲乐的话,宝宝出生后应该是常规要查甲功的,再体检时还是查一下的好。
伊可新粉色包装的就可以,但是还是要体检让医生看看有没有肋缘外翻等佝偻病表现,有的话需要抽血查一下维生素D看看是否缺乏,有没有必要把维生素D加量。伊可新是常规量AD同补,没问题的宝宝可以,有维生素D缺乏就需要增加维生素D的量了。钙一般正常饮食可以提供足够的钙,不需要常规补钙,除非缺钙才补。
您孕期用优甲乐的话,宝宝出生后应该是常规要查甲功的,再体检时还是查一下的好。