2019年10月29日
第1次提问
昨天十二点半刨宫产宝宝 今天黄疸13 做了检查 想知道是生理性黄疸还是病理性

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2019年10月29日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。
我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是黄疸,引起您的担心。
根据您提供的资料,我还需要向您咨询几个问题,有利于更好的了解宝宝的情况。
1.宝宝的出生情况怎样?包括孕周?出生方式?羊水情况?评分?有无胎膜早破?妈妈产检时有无异常?
2.宝宝目前的喂养情况(包括奶量,喂养方式),大便情况,小便如何,精神反应如何?
3宝宝有无嗜睡或者体温异常?
请仔细阅读并回答医生的问题,每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明,这样才能跟您带来优质的解释与服务。
目前宝宝为b型血,有新生儿贫血,出生不足24小时,有黄疸,肯定是病理性黄疸。要高度警惕溶血性黄疸。建议及时住院处理,包括完善检查,明确病因,蓝光退黄等处理。
白细胞也高,还要警惕有无宫内感染可能。目前建议积极就医治疗,如有什么疑问,我可以给您解释,但是不要耽误宝宝治疗。
谢谢您的提问。
第2次提问
39+6 宫口开到四指检查出 胎盘早剥 说是羊水里有血 然后紧急刨宫产处理 出生吃的奶粉 大小便正常 精神也挺好的 产检一切都挺好的
2019年10月29日
黄静娴医生
谢谢您的回复。一般血性羊水也有可能导致宝宝贫血,一般这种情况容易引起新生儿休克,但是如果宝宝娩出后一般情况可以,就不用太担心。
目前主要是宝宝黄疸的问题,一般出生24小时,黄疸值13属于异常情况。所以需要处理。
黄疸引起的原因有溶血,溶血主要指的是ABO溶血,一般发生于妈妈是o型血,宝宝是a或者b型血。主要表现为黄疸出现得早,进展快,这种是必须住院治疗。
其次就是感染,一般除了黄疸消退延迟,或者黄疸增高外,还有吃奶不好,反应不好,嗜睡,或者发热等情况。需要祛除病因,黄疸才会消退。
无论是哪一种情况,都是不能自行处理的,等待进一步检查结果,明确诊断,这样对宝宝更好。其次就是早期黄疸有影响神经系统风险,所以医生才会那么紧张的。
我上传了黄疸值的不同时间的干预图给您参考一下。
谢谢提问

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2019年10月29日
第3次提问
妈妈就是o型血 现在到底是不是溶血性黄疸?
2019年10月29日
黄静娴医生
谢谢您的追问,妈妈是o型血,宝宝b型血,宝宝目前有黄疸,贫血,高度怀疑ABO溶血。但是确诊需要做溶血试验。这个只是找原因的检查,不影响治疗方案,主要是治疗,原因可以一步一步慢慢找。
黄疸的处理主要就是蓝光照射,积极补液,促进排泄。黄疸降下来,避免进一步发展,才是最重要。
建议积极配合您所在医院医生治疗,如有其他疑问,可以进一步为您解释。
谢谢提问

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:氨酚麻美干混悬两次,每次一包半 需要解答的问题: 医生你好,我家小朋友4岁6个月,昨天上午开始鼻塞咳嗽,今天早晨开始发烧,温度持续在38-38.5之间,我家老人喂了直接甲流医院开的氨酚麻美干混悬剂两次,未吃其他药物或退烧药,孩子今天一整天状态良好,吃饭正常.请问需要持续服用这个药吗? 还是不需要服药,持续观察? 症状及患病时长:女宝,目前85天,出生3.2kg,目前5.8kg,近半个月体重未增长,身高50cm增长到了60cm。近期发过两次湿疹,晚上睡不踏实,经常抓耳搔腮,摇头晃脑,大便2-3天左右一次,每次量大可把尿不湿拉满,金黄色粘稠便,奶瓣不多。 主要想咨询两个问题1.宝宝出月子后吐奶严重,横抱竖抱平躺斜坡躺都吐,每顿至少吐2-5次,原样奶、奶渣、带粘液的奶都有。目前混合喂养但是抗拒吃奶粉,只有拉长喂养间隔、非常饿了才吃奶粉,奶量50-120 ml不等,每天2-5顿奶粉,先吃母乳抚慰情绪后才能吃奶粉。2.腿纹不对称,做彩超发现髋关节有点问题 就医及用药情况:1.担心幽门肥大等问题,做了彩超说肠胀气,平时放屁较多并且很臭,医生开药西甲硅油吃了两天,吐奶问题无明显好转。担心是过敏,做了应变源测试不过敏。 需要解答的问题:1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗?过度检查怕宝宝受罪,宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育2.髋关节问题严重吗,需要复查吗症状及患病时长:3个月宝宝,自从打了卡介疫苗胳膊上有个包,有脓,快两个月了。还有就是有点咳嗽,有痰,半个多月了。睡眠不好,一有点动静就醒了,北方小城暖气停了,是否与温度有关。 就医及用药情况:用土豆片擦拭胳膊 需要解答的问题:胳膊上这个包能否自愈?需要采取其它措施吗?喂了半个月止咳药是否需要继续?还是让自愈?需要采取其它措施吗?关于睡眠不好我买了个电暖,想增加室内温度,是否可行?还需要采取其它措施吗?老黄,宝宝三岁半,大概3月25日开始有一点点咳嗽,接下来个把星期咳嗽慢慢增多,接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来(说话的时候更容易咳),干咳没有痰也没有流鼻涕。(期间3月30日呕吐了三次,喝水都吐得那种,后面两天都不怎么吃东西,怀疑诺如),3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽,白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声,白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了,而且咳嗽觉得喉咙有声(感觉有一点痰),,4月11日到今天跟我去了长沙,白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多,白天咳,晚上大概咳个一两声。饮食正常,精神状态也正常。(另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了,会不会我传染,我一直都是干咳,孩子爸爸也咳了个把星期),我现在需要采取什么措施,这是4月9号的咳嗽(我叫她故意咳出来的),现在基本都是这么咳症状及患病时长:第三天 就医及用药情况:医生说是手足口病,开的口炎清颗粒,氯雷他定片,人干扰素喷剂,涂的阿昔什么药膏。 需要解答的问题:身上疹子变成红点点,也不痒了,但是一直发烧,第一天38度5一下,昨天开始,烧39度,给吃的布洛芬,晚上烧的严重。今天开始没食欲,吃药也吐。