2018年12月05日
第1次提问
你好医生~女宝宝,新生儿,四个月零8天。2个月时候得了一次肺炎。这次11月27日又感冒流鼻涕两三天(给她喝了小儿氨酚黄那敏颗粒冲剂,三包,每次半包)鼻涕好转后开始咳嗽,咳嗽前四天主要以清咳为主。后面开始痰声加重。开始有喘息声,而且睡觉会打呼,有痰在喉咙的感觉。睡觉没打呼时候咽喉部声音挺重的。12月4号,去看医生说支气管炎。小孩纯母乳喂养,睡眠比较差,夜奶五次左右。白天睡觉容易这两晚她头和后脖子处容易出汗,之前基本没有夜里发现她有汗。被子也没有盖太厚。这个是什么原因呢。今早两个小时左右吐了五次奶,有白色絮状物,和粘液。我想问下肺炎容易复发吗~要注意什么。然后医生开的药,匹多莫德是2019年儿童用药黑名单,2岁以下禁用呢。她吃药这个我要注意什么呢。还有是不是她一咳嗽最好立马去就医呢。

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2018年12月05日
唐利娟医生
您好,1、小婴儿睡眠不安,易醒,出汗,要考虑是否及时补充维生素D滴剂没有。一般足月儿出生3周开始就要补了,每天一粒,补充至2岁左右;早产儿、多胎儿出生2周就要开始补了,而且每天补充2粒,补充至3个月再改为每天一粒,补充至2周岁。
如果不及时补充,患儿早期主要表现为烦闹、睡眠不安、夜间啼哭、出汗;后期会出现头发稀少、枕秃圈、出牙晚或出牙不齐、方颅、鸡胸、“X”、“O”型腿等症状。这个不需要做检查,直接补,是考虑到宝宝婴儿期生长发育快,所以才常规推荐补,不管缺不缺都要补的,现在宝宝已经有维生素D缺乏的表现,睡觉爱哭闹不安、睡不安稳、易醒、出汗等,建议及时补充上,补三个月每天两粒,3个月后改为每天一粒,补充至2岁,一般及时补上后症状会消失的。同时多晒太阳,每天1~2小时,我们人体的维生素D滴剂的主要来源且是99%都是通过晒太阳(紫外线)而获得。
2、宝宝吐奶可能与支气管炎有关,痰在支气管里面刺激引起呕吐,呕吐能把痰液呕吐出来,这个应该是好事。肺炎不是容易复发,而是因为宝宝年龄小,免疫力差,容易感染发展为肺炎,这个是小孩子比大人容易感染的原因。这次的支气管炎或者肺炎与2个月大的时候的肺炎不一定有关系。注意的话就是注意喂养,家里通风通气,尽量母乳喂养,少去人多的地方,家里人有感冒的时候最好带个口罩,避免交叉感染给宝宝。
3、匹多莫德是建议三岁一下小孩子慎用或者禁用,所以建议这个药不吃了。
4、咳嗽有很多原因引起,比如说感冒、咽部发炎、支气管炎、肺炎,如果宝宝的精神食欲可以的话,感冒、咽部发炎引起的咳嗽可以多喝水,注意护理,其实不需要去医院也可以的,然后支气管炎或者肺炎,如果咳得不多,也可以在家处理,如果说宝宝咳嗽,伴有精神食欲差,这种情况就建议及时去医院。
希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复。
2018年12月05日
第2次提问
滴剂是现在起三个月,每天两粒吗,她是我三个月大时候开始吃,每天一粒。这次她都不是咳很频繁,就是喉咙有痰声和喘气声。就是支气管炎会发展成肺炎吗~吃了两天药,收效甚微,我现在医生开的消炎药和复方福尔可定口服液这两种可以吃吗。还是可以喝点费力咳。不吃可以吗~听到炎症就有点怕了。
唐利娟医生
1、维生素D滴剂,从现在起每天两粒,口服3个月,再改为一粒,口服至两岁。
2、支气管炎如果治疗不及时或者宝宝抗感染能力差,很容易发展为肺炎,其实这两者区别也不是很大。
3、医生开的药可以继续吃,因为你才吃两天,效果也没那么容易出来,再继续吃两天看看效果,如果说病情加重,或者没有效果再去医院看看。肺力咳合剂和复方福尔可定的效果其实差不多,没必要吃那么多的药,选择一种就可以了。
2018年12月05日
第3次提问
我还在想她咳嗽不是很厉害,偶尔咳,就是咳的时候感觉痰还挺重的。但是她喉咙,呼吸时候是有比较重痰声目前,精神状态这次都还挺好的。可以在家观察吗,吃药也怕副作用太大。但是又怕这样拖下不及时。好矛盾。炎症不吃药是没法自愈吗~不过这个度我们家长也不好把握。就是医生还开不适合这么小的孩子吃的药,让人很忧虑
2018年12月05日
唐利娟医生
可以在家观察三天,建议不是单独观察,配合点药口服。
没有说炎症不吃药就不能自愈,但是不吃药也容易导致病情迁延和反复,所以自己评估一下。不管宝宝年龄小,免疫力低下,抗感染能力不强,所以还是建议吃药,大孩子可以试着熬一段时间,再决定是否口服药物。
因为有些知识刚刚更新出来,不一定每个医生都了解的到,所以有些医生还在按原来的治疗方案开药,这个有时真的没办法,新的说明书出来之前匹多莫德也常用于三岁以下的孩子。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳