您好,谢谢您的信任。
孩子1岁半,呕吐2天多,第一天有发热,目前体温正常,仍在呕吐,精神不佳。
不知道有无腹泻情况?尿量多不多?
根据病史,需要考虑急性胃肠炎。
急性胃肠炎多是由于食物不当、手卫生不到位等引起的,多是由于细菌性感染,部分也可以是病毒导致的,病程初期有发热及呕吐情况,后多伴随大便稀烂,次数增多等情况,由于剧烈的呕吐可以导致多种并发症,如脱水、电解质紊乱、酸中毒、心肌炎等等,并且剧烈的呕吐,不一定完全是胃的疾病,如肠套叠、肠梗阻、颅内感染、爆发性心肌炎等等,目前存在精神不好的情况,必须要去医院复诊。
建议:
1.还是需要去医院复诊,如果有脱水情况,需要静脉补液;
2.第一次血常规基本正常的,不考虑细菌性感染,但病程初期,可能检测不是非常正确,建议非常血常规及CRP ,检查心肌酶谱及电解情况,如果大便稀烂,建议大便常规检测或轮状病毒等病原体检查;
3.如果目前呕吐后精神尚可,去医院不方便,建议补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,当茶饮,多补也没有关系,可以有效预防脱水;
4.小儿消食口服液等中成药物,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。抗生素目前没有明确的指证需要应用,也可以暂时不用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。