2018年12月05日
第1次提问
前几天就糖尿病咨询过您。这两周周经过饮食和运动调整,今天早上测空腹血糖为5.5(扎手指),昨天中午餐后血糖8.8。请问: 1.我看正常人餐后血糖为7.8,是否我也必须将血糖控制在这个水平,还是8.8也可以,即控制目标为多少? 2.我测的餐后为中午开始吃饭计算的餐后,是否餐后应该是早上空腹后,吃东西,然后测2小时。 3.在血糖达到什么水平下,我可以恢复适量吃点苹果? 谢谢。
2018年12月05日
王从容医生
您好,餐后血糖一般要监测早餐后、中餐后、晚餐后2小时血糖(第一口饭计时开始后的2小时),如您对餐后血糖要求高一点的话,可以把餐后血糖控制在8以下为目标。一般2型糖尿病的餐后血糖是以10以下为控制目标(这个目标比较松)。如能做到餐后8以下应该是比较理想了。
2018年12月05日
王从容医生
一般早餐后和晚餐后血糖比较难控制。您中餐后目前的血糖情况,建议稍微再控制下饮食品种和量。尽量少食多餐,不要一下子进食太多,避免让身体一下子负担食品太多,超过身体处理能力。请观察下经过饮食控制后三餐哪个点血糖比较好,在这个餐点和下个餐点之间,可尝试少量开放不太甜的水果。建议开放也不要吃太多,先开放一片试试?也要尝试买那些口感不是很甜的水果。
此外,空腹血糖2型糖尿病患者的控制目标是7以下,如要求高一点可以控制在6左右。3个月或半年去医院查下糖化血红蛋白(2型糖尿病患者目标是7%以下,如能保持在6.5%以下就比较理想),去医院查糖化血红蛋白的时候可以顺便查下静脉血糖(与家里手指血进行对比,有时候家里血糖仪出现状况,血糖测不准)。
2018年12月05日
第2次提问
谢谢,我今天补测了个早餐后的,为6.5。我想了解下,即使我血糖可控制达标,是否检查发现的胰岛素受损或抗拒是不可逆的?即糖尿病这个是不可逆?无需再做耐糖测试?
2018年12月05日
王从容医生
我们以往的人群研究提示,一部分糖尿病前期(血糖偏高但是没到糖尿病标准的人)大约是10%经过饮食运动控制后,再次做糖耐量试验会表现出正常血糖,这部分人是逆转为正常人了。但大多数人饮食控制达标后,再做糖耐量试验还是会高 就是他们对葡萄糖水还是没法像正常人那样处理,处理能力还是差一点的。因此,一旦明确诊断,我不建议患者反复做糖耐量试验,如果身体对葡萄糖水没法很好处理,每次喝,多多少少对身体都是一次打击。

TA的问答

王医生,你好。 这是我这次的验血,可能是我这两天吃饭有点放纵,空腹血糖好像比之前要高,5.9。出去吃了个简餐后餐后变成了6.9。这两天空腹血糖一直在5.8或者5.9的水平。早上喝了3/4碗粥和半个糯米粽子之后餐后两小时血糖在7.3。一放松就血糖又不行了。我想请你解读一下我下一步怎么做。好像饮食和运动一放松就立刻不行了。 我想请你帮我解答一下附件里的报告,听听你的意见。之后怎么做。 对了,因为我有脂肪肝,所以附件里写的是肝功能异常。王医生你好, 我这段时间经过跑步(平均每天7公里)以及节食(控制主食,多吃蔬菜和鸡肉和鱼肉)。体重这三个月减了14公斤(从90公斤-75公斤)。这两天我稍微停止了锻炼,饮食略有放松。但是我感觉体重好像还在减。这会不会与血糖有关?(我还没有去医院复查)一个月以前自己戳手指插了一次空腹是5.3。这三个月下降14公斤是不是降得有点多。医生这是化验单,这个情况应该怎么办我之前得过甲亢,之前好了,但是有五六年没有复查了,这次复查,好像结果又有点异常。麻烦医生看下是不是甲亢又复发了?情况严重吗? 空腹血糖4.59 空腹胰岛素13-14之间 糖化血红蛋白5 可以判定为胰岛素抵抗吗。身高150 体重90kg.性激素六项指标是不是多囊卵巢 这是3个月没来例假测得激素 另外尿酸高该怎么治疗