2019年10月28日
第1次提问
医生,帮我看看我是多囊吗?然后我这边哪里出问题了。今天27岁,月经2天左右结束,颜色暗红,有许多血块,每个月都会来,但是会推迟3到7天,不是很准,目前问题就是月经来的比较少#

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王丽梅医生
您好,感谢您对我的信任,我已看到您的咨询,稍后给您回复,望您理解,非常感谢!
2019年10月28日
王丽梅医生
你好,我已经看过你的问题,目前你高度可疑是多囊。
1多囊的具体病因目前尚未完全明确,多认为是由遗传和环境因素相互作用引起的复杂表现:
遗传因素:与遗传相关的危险因素包括母亲患 PCOS、卵巢多囊样改变(polycystic ovary morphology, PCOM)、高雄激素血症和代谢综合征及基因变异等。
环境因素:包括子宫内环境的变化(如先天性男性化或胎儿营养失调等)和出生后环境异常(如胰岛素抵抗性高胰岛素血症、雄激素过多症等)。
2目前你是超声提示很多小卵泡,激素水平黄体生成素/卵泡刺激素比值>2也是符合多囊的情况。因为激素水平不正常,可能导致内膜脱落不彻底,从而月经量少。单看子宫内膜1.3这个厚度的内膜是可以保证正常的月经量,但是由于激素撤退不行,所以脱落不彻底,月经量就少了。

3睾酮虽然正常,但是数值是偏高的,也与多囊有一定关系。
4我觉着你可以口服短效避孕药,推荐达英35,吃三个周期,看看能不能改善。

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2019年10月28日
第2次提问
问题很严重吗?影响怀孕吗?
王丽梅医生
你好,如果是多囊,通常会有稀发排卵的情况,可能会影响受孕,但不是所有的多囊都不孕,所以你心里压力不要太大。
针对不同年龄的人,多囊的治疗原则是不一样的。
对于没有生育要求的,是以规范月经为主,通常选用短效避孕药。
对于生育期女性,以促排卵提高受孕为主的。
再是,多囊里有一个很关键的就是控制好体重,如果肥胖,务必合理运动减肥。
你的超声提示内膜1.3,按照这个来看,月经量是差不多的。所以我建议你月经干净后一周内复查超声,看看内膜脱落情况。
2019年10月28日
第3次提问
目前是还不能确诊为多囊是吗?
王丽梅医生
你好,目前多采用 2003 年鹿特丹标准诊断 多囊卵巢:
排卵明显减少甚至无排卵;
高雄激素的临床表现;
超声提示卵巢多囊改变;
以上 3 项中符合 2 项,可以诊断多囊卵巢综合征。目前你没有正规检测排卵,超声只是提示多个小卵泡,没有表述卵巢是多囊样改变,所以不能肯定诊断多囊卵巢。
但是对于你的女性激素水平和月经来看,你绝大部分是有多囊的情况的。
2019年10月28日
王丽梅医生
如果想确诊,可以超声检测排卵,看看有没有问题,再复查超声,看看卵巢有没有多囊改变。
再是自身有没有高雄激素表现,比如毛发旺盛,痘痘,痤疮等。
这些都是有助于明确诊断。

TA的问答

排卵期出血 无性生活。常年痛经。月经正常,周期稳定。 大部分时期,排卵期出血伴随腰痛。 身高160,体重120。 从去年减肥期间开始,运动➕少吃,开始排卵期出血。后来饮食恢复正常,还是会排卵期出血,习惯性的熬夜。 每次都是月经结束两周左右开始,然后持续时间一周左右,有时时间会短一点。量不多,为褐色分泌物,不是液体状。偶尔会有粉色的一滩。 患病时长:一年王医生您好! 我末次月经是7月30号,因为久咳不好,8月6号到8月16号期间用了10颗咳特灵(孕妇禁用),太极川贝止咳露半瓶,磷酸苯丙哌林胶囊10颗,维生素C 5颗,阿莫西林5颗,强力枇杷露半瓶,咳必清10颗,扑尔敏8颗。8月20同房体外,月经推迟7天,今天去医院验血怀孕了,这个孩子可以要吗?本人今年27岁,没有生育过 也未做过人流手术。今年3月2号公司体检发现左侧附件区有一个两厘米的囊肿,当时体检中心的大夫说不用管是生理性的。 后不放心,随后3月12号、3月29日相继去医院复查囊肿没有消失,并且已经达到5*3厘米。随后紧跟着去中医院想通过中医治疗 让它变小一些,住院8天还是未发生改变,出院后4月6号左侧附件区6.9*4.2无回声区。随后更换了中医大夫,吃药二十多天,月经来完第四天 也就是4月29日囊肿变成了4.8*3.8囊性团块,一直紧跟着吃中药,每个月月经结束三四天按时去复查, 5月29日3.9*3.5厘米,6月25日去复查 检测到左侧探及数个囊性结节及团块,最大约3.2*2.6厘米。我七月份来完月经去查了B超,还做了肿瘤标志物的检查,B超最后一次是3.6*2.7,肿瘤标志物都慢慢恢复了正常。我现在准备怀孕,不知道能不能怀上,8月来完月经测了排卵,但是这个月失败了,不知道现在该怎么办 患病时长:发现到现在有五个多月 用药情况:中草药 活血化瘀成份比较多、每晚坚持中药泡脚半小时。现在备孕中,没有吃药。只是每天吃叶酸 症状描述:发现到治疗期间无特殊正常,月经周期和量正常症状描述:阴大唇的位置长个两个小疙瘩,一个是小硬块,无痛,另一个是像一个脓包痘,有痛感。 仅在一月有且仅一次房事,此后没有。阴道毛发比较旺盛,个人易出汗,最近学车,需要久坐,并且天气潮湿,经常下雨。 另外在以前,在阴道后侧也容易长小硬块,一般几天就自行消失了。 这是什么感染么? 症状描述:今年一月份顺产,当时有侧切。侧切伤口好了以后,小便时阴道附近有灼烧感,有是排便也有撕扯的感觉,卫生纸上会有细小的血丝。最近发现阴道口附近有这个鲜红的组织,一碰就疼。 患病时长:六个月 医院检查:三个月左右去医院说是侧切后,下面还是有炎症,让等炎症下去再把那个多余的组织去掉不然还会长