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您好，根据您的描述和检查结果，目前诊断为左侧输尿管结石并左肾积水。而血尿的原因考虑是结石刺激输尿管面膜所致。对于输尿管结石，根据CT提示结石直径为4mm。根据泌尿系结石治疗指南，输尿管结石直径大于6mm，则需要外科干预，干预办法包括体外碎石，输尿管镜碎石等，对于直径小于6mm的结石，则可以采取自行排石或者物理性排石办法，比如振动排石床。
对于您目前的情况，理论上是有自己排出来的可能性，但是由于有些结石的外形不规整，尤其是有些结石有棱角，很容易卡在输尿管黏膜上面，而且由于结石的原因，在结石的局部可能会形成息肉，进而影响结石的排出。
因此，您的结石虽然有排出来的可能性，但仍存在不确定性，建议您最近多饮水，再继续观察7天左右再次复查。平时除了多饮水外，还要多运动，比如原地蹦跳，促进结石的排出。
对于排石的辅助用药，可以口服排石颗粒，但最主要的是多饮水，建议白天饮水量大于3000ml。
希望能够帮到您。

您好，根据您的情况，结石还是已经下移，建议您再观察1周，然后复查，如果结石仍没有排出，可以考虑输尿管镜手术进行碎石取石。

您好，我不知道，自您发现结石到目前，排石过程中有没有辅助用药，或者刻意的去多饮水然后配合蹦跳，如果您已经尝试这些办法，则可以考虑直接手术。如果没有刻意去做这些促进排石的辅助手段，则建议您按照上述方法再尝试自己排石1周。输尿管结石相对较小，时间太长如3月左右影响会增大，短期内小结石影响还在接受范围之内，当然危害还是存在的。