您好!感谢您对丁香医生的信任及关注!
抱歉!前面一直在处理急诊病人,让您久等了!
根据您所提供的病史,目前可考虑为:膝关节滑膜炎,半月板损伤;
青少年滑膜炎在临床上多因慢性损伤、劳损等所致。反复发作,一定要排除有无痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因。
目前的治疗建议是:
1、有疼痛症状时间断口服消炎止痛类药物:塞来昔布胶囊(西乐葆) 每次 1粒 每天2次 共1-2周;
2、口服中成活血化瘀类药物:痹祺胶囊 每次3粒 每天3次 共1-2周;
3、膝关节处可间断外敷药物:祖师麻膏、奇正消痛贴膏;
4、口服营养软骨类药物:双醋瑞因胶囊 每次
2粒 每天3次 共1-2周;
5、有不适症状时尽量避免久蹲、走坡路,避免跑步、跳跃等剧烈活动,以免损伤加重;
6、上下楼梯及坡路一定走稳,不能
扭伤,以免加重;
7、坚持锻炼膝关节周围肌肉,卧床休息时可行下肢肌肉锻炼,就是将脚踝绷紧与踝关节成直角,然后行向上抬腿运动,建议每天做100-200次;站立时同样可可以做,就是一手扶墙,同侧的腿站立,然后将另一侧的脚踝绷直与小腿成直角,向上行抬腿运动;以上两种方法都保持膝关节伸直,不能弯曲。
8、可自行烤电理疗,自己购买TDP治疗仪,每次30分钟,连续半月为一疗程,可连续治疗3月;
9、膝关节处平时要注意保暖,天气变冷必要时间断佩戴护膝;
10、暂停止运动及锻炼,待治疗3-6月后症状消失后可逐渐进行有氧运动;
患有滑膜炎时,一旦当天气变冷时,血管会出现收缩,尤其膝关节周围的血管会出现收缩,短期的痉挛,因而滑膜的渗出会增多,炎性介质的生成增加所以在季节变化、天气变冷时疼痛等不适症状较明显。
按照我以上的建议治疗应该能够逐渐得到缓解的,若2-3周还不缓解,建议行抗O、类风湿因子、血沉、血尿酸检查以排除有无类风湿、痛风性关节炎的可能。行核磁检查以了解有无骨头、软骨、半月板及韧带等损伤。
希望以上建议对您有所帮助!祝早日康复、开心生活!