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您好
您的情况考虑慢性咽炎症状可能较大

为了更好的判断病情，给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息

1、抽烟喝酒吗？量是多少？

2、口气是什么时候开始的？有龋齿或者牙结石吗？

3、扁桃体经常发炎化脓吗？

4、身边亲人有没有说过闻到口气？

5、反酸嗳气打嗝烧心症状有吗？

6、鼻炎有吗？

7、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考

您的喉咙图片来看，咽部黏膜稍微有充血，扁桃体不肥大，没有化脓没有结石，咽后壁少量淋巴滤泡，咽部黏膜偏干燥，很少唾液，整体口腔情况较为良好

目前考虑诊断：咽炎；口气（原因待查）
刚刚我为什么要询问一下您身边的亲近的人是否有反馈过觉得能闻到您的口气，因为要鉴别是否真的存在，需要具备以下几个方面
1、亲近人反馈法（身边十分亲近的人来帮助判断，包括父母、兄弟姐妹等）
2、感观感受分析法（由专业口臭鼻测医师来诊断，用 0~ 5 的记分标准来衡量口臭的程度, 结果的重复性好）
3、直接鼻测法（用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味）
您母亲也能闻到，您自己也有感觉到，那么证明您的口气是真实存在的

首先口气这个问题在我国发病率大约是25%左右，原因有很多，但主要来源于口腔和咽喉，也有一部分人是因为萎缩性鼻炎、鼻窦炎。还有一部分人是因为全身性疾病，如消化不良、肝硬化、糖尿病等

您年纪尚轻，暂不考虑有糖尿病可能，至于肝硬化，如果日常体检肝脏彩超或者肝功能正常，那也可以暂时不考虑肝硬化引起的异味了

另外还有就是呼吸科的肺脓肿、支气管扩张等也会引起口气，但是如果您平时并没有咳嗽、咯脓痰的症状，可暂不考虑。

综上，您的口气需要考虑咽炎有关，还有就是胃可能也有一些问题，包括您经常会咳嗽出颗粒痰

所以针对您目前的情况，我有以下几个建议给您供参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁
2、早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
3、建议您可以试试三餐后坚持刷牙或者漱口，以解除这个因素引起的口气的原因。
4、如果坚持以上处理后口气依然存在，那可能就只能对症处理了，比如进行舌面清洁，或选用能有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌，然后常咀嚼富含纤维的食物或嚼口香糖，有利于减轻口臭，刺激唾液分泌或使用替代物以清洁口腔。

鼻子的话有堵塞，但是如果没有其他流鼻涕或者打喷嚏症状，可以先用盐水喷喷鼻，比如鼻朗或者诺斯清，一天三次每次三喷，喷完擤出来，然后我给你一个鼻部按摩手法缓解鼻塞的图，您也可以参考

如果盐水喷鼻鼻塞缓解不理想，可以增加一个内舒拿或者辅舒良来喷鼻子哈

希望能帮助到您解决问题，祝好

鼻窦炎、咽喉炎是不是做个内镜检查来确诊呢？如果做内镜，是做哪几项为好？
答：鼻窦炎的话主要还是依据症状：鼻塞和脓鼻涕，然后有这些症状的基础上做内镜和鼻窦CT可以明确。咽喉炎可以做电子鼻咽喉镜。如果想一起看了，那就先做一个电子鼻咽喉镜，能把鼻子一起也看了哈

上个月体检的时候，我让医生做了咽拭子，结论是菌群正常。
答：一般咽喉炎菌群失调可以用一些调节菌群的含片来治疗咽喉炎，如果检查结果没有发现感染，可以不用这一类的药物

我去年有做过一次胃镜，结论是是慢性浅表性胃炎，十二指肠溃疡。幽门螺旋杆菌阴性，跟c13、c14一致。
答：这个倒是没关系，大部分人检查胃镜都会有浅表性胃炎，就跟喉镜检查基本都有咽喉炎，十二指肠溃疡的话，还是需要治疗哦，这和您可能三餐不太规律有关系，具体的十二指肠溃疡治疗方案，还需要您请教一下消化内科医师

慢性咽喉炎困扰了我好多年，我想根治啊。
答：特别理解您的心情，门诊咽炎病人特别多，没有特效药，只能对症。要想治愈，就要从源头切段，包括饮食要清淡，忌烟酒，如果有鼻炎要治疗，反流性食管炎要抑酸治疗等等。还有就是慢性咽炎和情绪也有一定关系，不要太焦虑了，对病情也有帮助哈，中医上又叫梅核气，主要治疗方法就是放松情绪，保证充足睡眠

希望能帮助到您

祝您生活愉快🌹