2018年12月04日
第1次提问
女,26岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经情况:规律,月经周期:28天 症状时长:一周以内 症状描述:还有5-7天来例假,今天去妇科做了B超,因为这几个月来例假第一天或第二天都有些不舒服,有时候头晕无力,有时候是肌肉疼痛,但休息一天就好了。今天B超医生说找不到我的右侧卵巢,感觉那边有块东西,但又不明确是什么。我去年B超都是好的没有问题。我想请您帮忙看一下报告单,因为今天给我做B超的医生是校医院医生,她只能建议我去大医院复查,但我实在等不及例假结束了。谢谢!

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2018年12月04日
张俊洁医生
不好意思,让你久等了。

B超确实提示右侧附件区有一个囊肿,考虑右侧卵巢来源可能。校医院的医生建议你去大医院复查是负责任的表现。

建议:
避开月经去复查阴超,肿瘤标志物(HE4,Ca125,Ca199,AFP,CEA)。这些都是必查的项目。
阴道超声看盆腔结构更清楚一些,无需憋尿;
肿瘤标志物是抽血查,无需空腹,用于判断囊肿倾向什么性质(良性or恶性)。

几个月来例假第一天或第二天都有些不舒服,有时候头晕无力,有时候是肌肉疼痛,但休息一天就好了。
解答:这是痛经的表现,B超提示囊肿比较小,所以你这些表现不一定和囊肿有关。主要是考虑经期盆腔充血,前列腺素增高有关,可引起下腹疼痛,恶心呕吐,腹泻,头晕乏力等不适感。

处理:
如果复查阴超依然提示囊肿的存在,或者肿瘤标志物有异常。可以考虑手术治疗,手术方式首选腹腔镜卵巢囊肿剥除术。

2018年12月04日
第2次提问
谢谢医生,我想再问一下,这个疑似囊肿的大小是多少呀?是21*11的那个还是39*26的那个啊?
张俊洁医生
囊肿3.9公分,囊肿里面还有一个强回声2.1公分,囊肿倒不是很大,但是囊肿里面有强回声,就要引起重视。
如果复查阴超仍然提示有强回声,你可以在做B超的时候,问问B超医生,让他仔细看看像什么,像畸胎瘤?还是像巧克力囊肿。
2018年12月04日
第3次提问
这么可怕…我原来没觉得腹痛的,今天检查完立马觉得痛了……那请问这也可能是生理性的囊肿,会在例假结束后消失吗?
2018年12月04日
张俊洁医生
如果是生理性的囊肿,一般不会增大。
而且下次月经后可能就会消失。
但一般生理性的囊肿,不会看到强回声。
这就是让你去复查的原因(说不定是校医院B超医生经验不足呢)。

不过你也不要太紧张。良性囊肿可能性大,一切只能等复查了才能决定处理方案。

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝