2019年10月28日
第1次提问
方医师,您好。我是一个19岁的女孩。从小扁桃体炎就很容易肿大 基本除了正常的感冒发烧都是因为吃了上火的东西引起扁桃体炎肿痛继而发烧。 今年年中一次打针吃药后 我发现我的咽部开始有异物感 吞口水会明显感到喉咙里好像有块东西 会很不舒服 但是不痛也不痒 只是觉得有肉块在喉咙 睡觉有时候会不由自主用嘴呼吸 我百度了之后 怀疑是慢性咽炎/扁桃体炎 平常很喜欢吃辣 去诊所时医生让我少吃辣 基本说是只能少吃 做不到不吃 (江西人真的没办法不吃辣)基本对药物没有过敏现象 家族也没有遗传病 请问医生有没有什么好的用药建议或者一些好的方法 麻烦您了。谢谢您
方志杰医生
您好,感谢提问,您目前的情况考虑是有咽炎和慢性扁桃体炎,咽炎主要是由于炎症刺激引起的咽喉壁粘膜和粘膜下的淋巴细胞增生。常常是由于感冒受凉,劳累,熬夜,休息不好或者吃一些辛辣刺激的食物之后诱发。比较常见的症状有咽喉部异物感,咽痒,咽干,咳嗽等不适症状,针对咽喉的情况,我们一般是建议先保守治疗,先大量的喝水,多喝些菊花金花茶,不要吃辛辣刺激的食物,多注意休息,适量的运动三到五天看下情况有没有缓解,一般是都会好的。如果反复的不见缓解或者症状有持续加重的情况,可以用一些清热去火的中成药物来对症治疗,目前临床上治疗效果比较好的有蓝芩,蒲地兰或者清喉咽颗粒等,还有就是可以经常口含一些含片,像银黄含片,草珊瑚,咽立爽等,效果是很好的。慢性扁桃体炎如果反复的发作,一年再超过三次以上,我们就认为可以考虑手术切除了,因为这时候它是一个病灶,可能会引起心肌炎或肾脏的炎症,如果说您扁桃体偶尔发作一次,不要担心,这种情况是不要紧的,对症治疗就可以的。
2019年10月28日
方志杰医生
如果您实在无法避免吃辣,那么就尽量少吃辣,平常要多运动锻炼身体来增强体质,增强机体免疫力和抵抗力,这样可以尽可能避免咽炎的发生的。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗