高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 47
2019年10月28日
高医生您好，上次咨询您之后，我给他吃了一段时间顺尔宁，但中间有几天忘了，断了几天，一共吃了十盒，也给他喷了鼻子，几天效果感觉不怎么明显，白天好像增加了打喷嚏，白天说话也有些鼻音的现象。这几天好像又好了一点，但有时睡觉呼吸声有些重，感觉呼吸是通畅的，但就是睡觉时呼吸有声音。您帮我看看这种呼吸声是正常吗？刚才早上起来他在那玩，我给他喷了两次海盐水,也不知道他后面扣没扣，等我过来一看，右侧鼻孔又流血了，擦了一下没有了,之前他是左鼻孔流，现在又改成右鼻孔了。然后我又给他涂了一点VD。我想问您，您看他这情况现在还用吃顺尔宁吗，需不需要吃西替利秦什么的，因为他有时也会抓脖子那里的皮肤，会抓破，但是也没起什么，不严重，我感觉是不是有点过敏体质。一岁多的时候他的起过寻麻疹，当时我咨询过医生说不建议查过敏源，种类意义有限又折腾孩子，而且有些也没无法避免。后面他吃了一段时间氯雷他定西替利秦好了。我家9月份买了两只小鹦鹉在阳台给他玩，那鹦鹉有时抖毛也会弄的地上都是。我感觉是不是从那里以后他开始有些鼻塞，您说跟这个可能有关系吗，十分感谢您，附孩子睡觉声视频
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2019年10月28日
2019年10月28日
好的谢谢您。顺尔宁是吃了两盒十粒，我写错了。他睡觉就是有时会这样微张嘴，有时就闭的好。鼻屎我也没给他弄，有时他自己弄的。但他没有流鼻涕什么的。我刚问您小鸟掉毛的问题会不会他过敏，早上我都把小鸟，家里还有个小仓鼠都放楼道里了。。我看了别的有人说可以用花粉阻隔剂，有必要给他用吗。还用不用吃别的药。另外关于皮肤干燥会痒的问题，您有没有推荐好的保湿的乳膏，谢谢您
好的好的，收到
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2019年10月28日
顺尔宁可以不用继续吃了哈，十天量差不多了。另外孩子鼻子有少量出血，还是考虑鼻黏膜糜烂毛细血管破裂出血引起的，也不用太担心了哈，可以继续给他滴维生素AD滴剂油。
孩子睡觉轻微呼声，但是还好，不严重，小嘴巴您试试给他人为闭上，看是否能正常从鼻子呼吸。
孩子爱抓脖子，皮肤应该是痒痒了，如果没有观察到红点疹子，要考虑是否是干燥引起的。因为入秋了，不知道洗澡的频率怎么样？秋冬季节给宝宝洗澡不宜过勤，洗完后最好能抹一些润肤乳，脖子处您还需要看看是否是天气凉了，穿的衣服领子部位不舒服。因为如果是过敏引起的皮肤搔痒，一般会有红疹子或者抓了之后起红痕或者风团，所以我还是建议先不要随意吃抗过敏的药物
鹦鹉🦜之类的动物毛羽的确容易致敏，包括诱发过敏性鼻炎或者身体其他部位的过敏，所以孩子环境里尽量不要接触这一类小动物哈，还有猫毛、狗毛等也是常见的致敏源。而且这些小动物经常会藏匿细菌或者其他病原体，孩子小免疫力还没健全
局部搔痒估计的外用药，一岁的宝宝可以试试药店的一些比较安全的不含激素的乳膏，维夫乐乳膏等都有效果的。
如果把我上面说的病因都去除了，孩子瘙痒还是没有得到有效缓解，再考虑给吃西替利嗪滴剂吧。西替利嗪和氯雷他定属于一类抗过敏药 ，选择其中一种就好
花粉阻隔剂是针对季节性过敏性鼻炎的患者的，不太适应咱宝宝哈，因为他也只是轻微鼻塞，并没有典型的花粉症症状，超适应症用药不推荐喔
那些小动物的确会引起过敏的，但小朋友又特别喜欢，放楼道里吧，偶尔带去远远看看可以，但尽量不要亲密接触
孩子睡觉轻微呼声，但是还好，不严重，小嘴巴您试试给他人为闭上，看是否能正常从鼻子呼吸。
孩子爱抓脖子，皮肤应该是痒痒了，如果没有观察到红点疹子，要考虑是否是干燥引起的。因为入秋了，不知道洗澡的频率怎么样？秋冬季节给宝宝洗澡不宜过勤，洗完后最好能抹一些润肤乳，脖子处您还需要看看是否是天气凉了，穿的衣服领子部位不舒服。因为如果是过敏引起的皮肤搔痒，一般会有红疹子或者抓了之后起红痕或者风团，所以我还是建议先不要随意吃抗过敏的药物
鹦鹉🦜之类的动物毛羽的确容易致敏，包括诱发过敏性鼻炎或者身体其他部位的过敏，所以孩子环境里尽量不要接触这一类小动物哈，还有猫毛、狗毛等也是常见的致敏源。而且这些小动物经常会藏匿细菌或者其他病原体，孩子小免疫力还没健全
局部搔痒估计的外用药，一岁的宝宝可以试试药店的一些比较安全的不含激素的乳膏，维夫乐乳膏等都有效果的。
如果把我上面说的病因都去除了，孩子瘙痒还是没有得到有效缓解，再考虑给吃西替利嗪滴剂吧。西替利嗪和氯雷他定属于一类抗过敏药 ，选择其中一种就好
花粉阻隔剂是针对季节性过敏性鼻炎的患者的，不太适应咱宝宝哈，因为他也只是轻微鼻塞，并没有典型的花粉症症状，超适应症用药不推荐喔
那些小动物的确会引起过敏的，但小朋友又特别喜欢，放楼道里吧，偶尔带去远远看看可以，但尽量不要亲密接触
2019年10月28日
好的，谢谢您。刚才正好在药店，看到您说的这个品牌就买了，您看这个可以吗？另外我现在给他每天喷下鼻子，用VE在鼻子里做保湿就可以是吗？之前有医生说孩子睡觉总改变体位就是腺样体肥大，但我看抖音上有妈妈发孩子睡觉翻身的视频，然后很多人回复，大部分孩子都是睡觉翻来翻去的还有掉地上的。我家之前没感觉鼻塞他就会翻身，但是不觉得是因为呼吸不畅翻身，应该是浅睡眠时候症状吧，有时把他嘴人为闭上他也就闭上了。他那个呼吸声，我昨天晚上仔细观察一下，就是从鼻子出来的，发给您的视频是之前中午拍的，我昨天晚上观察一下，他闭着嘴，但从鼻子发出来呼吸声。只是会听到声音。很感谢您的建议，祝您工作顺利
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2019年10月28日
这个牌子可以的哈，但不用生物修复膜，就用保湿系列的霜或者乳液就可以了哈
2019年10月28日
现在鼻子就用生理盐水洗鼻子和维生素AD滴剂滴鼻子就好了哈
腺样体肥大这么小孩子没办法去做检查，我看孩子轻微张口呼吸，也不太严重，可以先不太担心腺样体肥大的问题哈
大人孩子正常情况下睡觉有生理性鼻甲周期，促进我们翻身保证睡眠质量。腺样体肥大孩子的确是睡不踏实，爱翻来覆去也会变换体位，就是超过了正常的翻身频率。
总之咱宝宝情况不严重也不典型，别太担心了哈
腺样体肥大这么小孩子没办法去做检查，我看孩子轻微张口呼吸，也不太严重，可以先不太担心腺样体肥大的问题哈
大人孩子正常情况下睡觉有生理性鼻甲周期，促进我们翻身保证睡眠质量。腺样体肥大孩子的确是睡不踏实，爱翻来覆去也会变换体位，就是超过了正常的翻身频率。
总之咱宝宝情况不严重也不典型，别太担心了哈
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
